中醫(yī)教授：不要輕易說(shuō)上火了，隨便喝涼茶
在嶺南地區(qū)，煲藥膳湯、喝涼茶、拔火罐、刮痧……這些中醫(yī)養(yǎng)生項(xiàng)目在百姓生活中很常見(jiàn)。隨著中醫(yī)的不斷傳承發(fā)展，中醫(yī)治療理念現(xiàn)代化，對(duì)于這些養(yǎng)生項(xiàng)目，中醫(yī)教授卻不鼓勵(lì)市民盲從使用。治未病是建立在體質(zhì)辨識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行全身心、系統(tǒng)的調(diào)治。人的體質(zhì)雖是與生俱來(lái)，但并非一生不變。現(xiàn)代中醫(yī)專家則建議市民在精準(zhǔn)辨識(shí)體質(zhì)的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)“治未病”。另外，中醫(yī)把脈、看舌像、寒熱虛實(shí)等體質(zhì)辨識(shí)也借助科技力量，提高精準(zhǔn)度。
“不要輕易說(shuō)上火了，隨便喝涼茶”
廣東省中醫(yī)院治未病中心創(chuàng)始人、副院長(zhǎng)楊志敏教授介紹，治未病思想源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”、“未病先防”、“既病防變”、“瘥后防復(fù)”等都是治未病思想發(fā)展的理論基礎(chǔ),在此之上制定個(gè)體化健康調(diào)養(yǎng)方案，通過(guò)精神調(diào)攝、飲食、運(yùn)動(dòng)及各種中醫(yī)藥特色技術(shù)手段,來(lái)維護(hù)自身機(jī)體的陰陽(yáng)平衡等健康狀態(tài),完成“上工治未病”的健康服務(wù)和健康管理工作。
在廣東，中醫(yī)養(yǎng)生保健在居民心中接受度是很高的。涼茶鋪在大街小巷隨處可見(jiàn)則常被作為“例證”。但其實(shí)中醫(yī)藥專家都不建議市民自己隨便喝涼茶來(lái)平和體質(zhì)，現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為中醫(yī)辨證用藥也同樣追求精準(zhǔn)，盲目地服用中草藥湯，反而得不償失。
“老百姓不要輕易說(shuō)自己上火了，隨便喝涼茶。使用中醫(yī)治療，也要有體質(zhì)的概念，學(xué)會(huì)真正辨識(shí)體制的寒熱、真假虛實(shí)體質(zhì)的問(wèn)題。”楊志敏教授說(shuō)，以前老百姓老喜歡憑單一的癥狀說(shuō)自己“身體底子”是熱是寒，其實(shí)是不夠系統(tǒng)規(guī)范的。現(xiàn)在，群眾可以在醫(yī)院治未病中心，得到醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)和規(guī)范評(píng)估了。“不僅是喝草藥湯，其他的中醫(yī)輔助外置療法同樣要在體質(zhì)辨識(shí)的基礎(chǔ)上開(kāi)展。”
廣東人群主要體質(zhì)已發(fā)生變化
在中醫(yī)看來(lái)，人的體質(zhì)雖然與生俱來(lái)，但不會(huì)一生一成不變，體質(zhì)也會(huì)有“偏頗“的時(shí)候。“過(guò)去很多人有一種觀點(diǎn)說(shuō)，廣東人的體質(zhì)以濕熱、痰濕為主，其實(shí)隨著作息、飲食習(xí)慣的改變，人群的體質(zhì)是發(fā)生了變化的。”楊志敏教授說(shuō)，近年該院做過(guò)廣東人體質(zhì)流調(diào)的內(nèi)容——中醫(yī)體質(zhì)分型6525例調(diào)查分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男女的體質(zhì)前五位還是有差異的。
據(jù)介紹，此份流調(diào)顯示，廣東男性體質(zhì)排列前五位的分別為痰濕質(zhì)、氣虛兼痰濕質(zhì)、平和質(zhì)、氣虛質(zhì)以及濕熱質(zhì)。而女性體質(zhì)排列前五位的為陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛兼氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛兼氣郁質(zhì)以及氣虛兼痰濕質(zhì)。對(duì)比男女體質(zhì)差異可見(jiàn)，男性以痰濕、氣虛、濕熱質(zhì)為主；女性以陽(yáng)虛、氣郁、氣虛質(zhì)為主。“氣郁質(zhì)的分布在女性當(dāng)中有較高比例,這與女性生理特點(diǎn)有關(guān)。”楊志敏說(shuō)，情緒波動(dòng)變化，易郁易怒可視為女性的性格特點(diǎn),它是形成婦人氣郁體質(zhì)的主因。可見(jiàn),情志也是形成體質(zhì)狀況的一個(gè)主要方面。
哪些體質(zhì)的人更容易得什么病，記者了解到，廣東省內(nèi)各大中醫(yī)院都在開(kāi)展相關(guān)的研究，目前仍沒(méi)有最終定性結(jié)論。“我們醫(yī)院正在開(kāi)展幾個(gè)專項(xiàng)，研究哪些人更容易感冒、失眠、鼻炎等等。通過(guò)一些初步的數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)氣虛、陽(yáng)虛、氣郁這幾種體質(zhì)的人較容易感冒和失眠。然后通過(guò)膏方、沐足、貼敷等中藥調(diào)理，這些人群的健康狀況就容易得到控制和改善。”楊志敏教授說(shuō)。
“望聞問(wèn)切”有量化指標(biāo)
中醫(yī)養(yǎng)生防病，需要以“體質(zhì)”為出發(fā)點(diǎn)。為此，這幾年更多的中醫(yī)學(xué)者投入研究如何提高體質(zhì)辨識(shí)的精準(zhǔn)度。廣東省中醫(yī)院在開(kāi)展多維度辨識(shí)體質(zhì)的研究，并利用科技技術(shù)使經(jīng)驗(yàn)為王的“望聞問(wèn)切”的中醫(yī)診斷方式有了量化的指標(biāo)。
“問(wèn)卷式辯證體質(zhì)事有局限性，而且人的感覺(jué)很多時(shí)候是關(guān)注當(dāng)下的感覺(jué)，但體質(zhì)辨識(shí)更重要是找出人體長(zhǎng)期、周期的問(wèn)題。”楊志敏教授說(shuō)，“精準(zhǔn)中醫(yī)需要多維辨識(shí)體質(zhì)，我院正在構(gòu)建更多更全面的多維體質(zhì)的辨識(shí)方法，例如有心理因素的辨識(shí)、精神壓力平衡能力的辨識(shí)等等。”
“現(xiàn)階段我們已發(fā)現(xiàn)虛性體質(zhì)的人，更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、壓抑狀態(tài)，負(fù)面情緒更容易表現(xiàn)出來(lái)。而平和體質(zhì)的人，顯得更加陽(yáng)光開(kāi)朗。”楊志敏教授介紹。
借助紅外技術(shù)精準(zhǔn)辨識(shí)“上熱下寒”
在運(yùn)用科技方面，一些醫(yī)院已經(jīng)通過(guò)使用遠(yuǎn)紅外線來(lái)評(píng)估身體的“寒”、“熱”等問(wèn)題，提高中醫(yī)辨識(shí)的精準(zhǔn)度。“一些老廣老說(shuō)自己很容易上火，但醫(yī)生通過(guò)紅外檢測(cè)則顯示，他們的腹部經(jīng)常是冷的，頭面部經(jīng)常是高溫的，說(shuō)明這種人的本底是寒的，外在的熱是浮在上面的。”楊志敏介紹，借助紅外技術(shù)的診斷，中醫(yī)學(xué)者發(fā)現(xiàn)體質(zhì)的寒熱其實(shí)是分不同層次的，可以把體質(zhì)分析得更細(xì)，這樣辨識(shí)就更精準(zhǔn)了。”
此外，像舌淡舌紅等中醫(yī)判辨體質(zhì)的要素也借助科技變得客觀量化。在沒(méi)有這些科技輔助之前，這些要素的判斷還是很受醫(yī)生個(gè)人的觀點(diǎn)影響的。楊志敏教授表示，現(xiàn)在正在研究，通過(guò)機(jī)器信息采集去作分析，讓中醫(yī)診斷也有一些量化的標(biāo)準(zhǔn)，而不再是單獨(dú)靠醫(yī)生自我感覺(jué)來(lái)判斷人們的健康狀態(tài)。
另外，中醫(yī)學(xué)者也未停止過(guò)探索用現(xiàn)代語(yǔ)言的表達(dá)方式來(lái)闡明中醫(yī)理論和對(duì)人體健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)體質(zhì)的劃分，是一種外在表征的總分類方式，學(xué)者希望找到內(nèi)在的物質(zhì)基礎(chǔ)，找到分類的特征和關(guān)系。記者了解到，廣東省中醫(yī)院正在與生物醫(yī)學(xué)科技單位合作，共同研究不同體質(zhì)的人在蛋白質(zhì)、基因等多組學(xué)層面的差異。“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)就是利用有形于外的表征的一種方法，但我們也希望從內(nèi)去尋找產(chǎn)生這些差異的內(nèi)在因素，尋找不同體質(zhì)的人內(nèi)在的共性和區(qū)別。現(xiàn)在小量的樣本數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，虛性體質(zhì)、實(shí)性體質(zhì)與平和體質(zhì)的人，他們的蛋白表達(dá)是有差異的。”楊志敏表示，最終，還要看其他研究機(jī)構(gòu)收獲的數(shù)據(jù)與省中醫(yī)的研究數(shù)據(jù)是否有共通性。“如果大家的結(jié)論一樣，這樣中醫(yī)跟生物學(xué)就可以找到一個(gè)切合點(diǎn)了。”
撰文/信時(shí)記者張秀麗 實(shí)習(xí)生劉韻淇 通訊員宋莉萍、李雪
攝影/信時(shí)記者康健
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在廣東，中醫(yī)養(yǎng)生保健在居民心中接受度是很高的。涼茶鋪在大街小巷隨處可見(jiàn)則常被作為“例證”。但其實(shí)中醫(yī)藥專家都不建議市民自己隨便喝涼茶來(lái)平和體質(zhì)，現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為中醫(yī)辨證用藥也同樣追求精準(zhǔn)，盲目地服用中草藥湯，反而得不償失。
“老百姓不要輕易說(shuō)自己上火了，隨便喝涼茶。使用中醫(yī)治療，也要有體質(zhì)的概念，學(xué)會(huì)真正辨識(shí)體制的寒熱、真假虛實(shí)體質(zhì)的問(wèn)題。”楊志敏教授說(shuō)，以前老百姓老喜歡憑單一的癥狀說(shuō)自己“身體底子”是熱是寒，其實(shí)是不夠系統(tǒng)規(guī)范的。現(xiàn)在，群眾可以在醫(yī)院治未病中心，得到醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)和規(guī)范評(píng)估了。“不僅是喝草藥湯，其他的中醫(yī)輔助外置療法同樣要在體質(zhì)辨識(shí)的基礎(chǔ)上開(kāi)展。”
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在中醫(yī)看來(lái)，人的體質(zhì)雖然與生俱來(lái)，但不會(huì)一生一成不變，體質(zhì)也會(huì)有“偏頗“的時(shí)候。“過(guò)去很多人有一種觀點(diǎn)說(shuō)，廣東人的體質(zhì)以濕熱、痰濕為主，其實(shí)隨著作息、飲食習(xí)慣的改變，人群的體質(zhì)是發(fā)生了變化的。”楊志敏教授說(shuō)，近年該院做過(guò)廣東人體質(zhì)流調(diào)的內(nèi)容——中醫(yī)體質(zhì)分型6525例調(diào)查分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男女的體質(zhì)前五位還是有差異的。
據(jù)介紹，此份流調(diào)顯示，廣東男性體質(zhì)排列前五位的分別為痰濕質(zhì)、氣虛兼痰濕質(zhì)、平和質(zhì)、氣虛質(zhì)以及濕熱質(zhì)。而女性體質(zhì)排列前五位的為陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛兼氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛兼氣郁質(zhì)以及氣虛兼痰濕質(zhì)。對(duì)比男女體質(zhì)差異可見(jiàn)，男性以痰濕、氣虛、濕熱質(zhì)為主；女性以陽(yáng)虛、氣郁、氣虛質(zhì)為主。“氣郁質(zhì)的分布在女性當(dāng)中有較高比例,這與女性生理特點(diǎn)有關(guān)。”楊志敏說(shuō)，情緒波動(dòng)變化，易郁易怒可視為女性的性格特點(diǎn),它是形成婦人氣郁體質(zhì)的主因。可見(jiàn),情志也是形成體質(zhì)狀況的一個(gè)主要方面。
哪些體質(zhì)的人更容易得什么病，記者了解到，廣東省內(nèi)各大中醫(yī)院都在開(kāi)展相關(guān)的研究，目前仍沒(méi)有最終定性結(jié)論。“我們醫(yī)院正在開(kāi)展幾個(gè)專項(xiàng)，研究哪些人更容易感冒、失眠、鼻炎等等。通過(guò)一些初步的數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)氣虛、陽(yáng)虛、氣郁這幾種體質(zhì)的人較容易感冒和失眠。然后通過(guò)膏方、沐足、貼敷等中藥調(diào)理，這些人群的健康狀況就容易得到控制和改善。”楊志敏教授說(shuō)。
“望聞問(wèn)切”有量化指標(biāo)
中醫(yī)養(yǎng)生防病，需要以“體質(zhì)”為出發(fā)點(diǎn)。為此，這幾年更多的中醫(yī)學(xué)者投入研究如何提高體質(zhì)辨識(shí)的精準(zhǔn)度。廣東省中醫(yī)院在開(kāi)展多維度辨識(shí)體質(zhì)的研究，并利用科技技術(shù)使經(jīng)驗(yàn)為王的“望聞問(wèn)切”的中醫(yī)診斷方式有了量化的指標(biāo)。
“問(wèn)卷式辯證體質(zhì)事有局限性，而且人的感覺(jué)很多時(shí)候是關(guān)注當(dāng)下的感覺(jué)，但體質(zhì)辨識(shí)更重要是找出人體長(zhǎng)期、周期的問(wèn)題。”楊志敏教授說(shuō)，“精準(zhǔn)中醫(yī)需要多維辨識(shí)體質(zhì)，我院正在構(gòu)建更多更全面的多維體質(zhì)的辨識(shí)方法，例如有心理因素的辨識(shí)、精神壓力平衡能力的辨識(shí)等等。”
“現(xiàn)階段我們已發(fā)現(xiàn)虛性體質(zhì)的人，更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、壓抑狀態(tài)，負(fù)面情緒更容易表現(xiàn)出來(lái)。而平和體質(zhì)的人，顯得更加陽(yáng)光開(kāi)朗。”楊志敏教授介紹。
借助紅外技術(shù)精準(zhǔn)辨識(shí)“上熱下寒”
在運(yùn)用科技方面，一些醫(yī)院已經(jīng)通過(guò)使用遠(yuǎn)紅外線來(lái)評(píng)估身體的“寒”、“熱”等問(wèn)題，提高中醫(yī)辨識(shí)的精準(zhǔn)度。“一些老廣老說(shuō)自己很容易上火，但醫(yī)生通過(guò)紅外檢測(cè)則顯示，他們的腹部經(jīng)常是冷的，頭面部經(jīng)常是高溫的，說(shuō)明這種人的本底是寒的，外在的熱是浮在上面的。”楊志敏介紹，借助紅外技術(shù)的診斷，中醫(yī)學(xué)者發(fā)現(xiàn)體質(zhì)的寒熱其實(shí)是分不同層次的，可以把體質(zhì)分析得更細(xì)，這樣辨識(shí)就更精準(zhǔn)了。”
此外，像舌淡舌紅等中醫(yī)判辨體質(zhì)的要素也借助科技變得客觀量化。在沒(méi)有這些科技輔助之前，這些要素的判斷還是很受醫(yī)生個(gè)人的觀點(diǎn)影響的。楊志敏教授表示，現(xiàn)在正在研究，通過(guò)機(jī)器信息采集去作分析，讓中醫(yī)診斷也有一些量化的標(biāo)準(zhǔn)，而不再是單獨(dú)靠醫(yī)生自我感覺(jué)來(lái)判斷人們的健康狀態(tài)。
另外，中醫(yī)學(xué)者也未停止過(guò)探索用現(xiàn)代語(yǔ)言的表達(dá)方式來(lái)闡明中醫(yī)理論和對(duì)人體健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)體質(zhì)的劃分，是一種外在表征的總分類方式，學(xué)者希望找到內(nèi)在的物質(zhì)基礎(chǔ)，找到分類的特征和關(guān)系。記者了解到，廣東省中醫(yī)院正在與生物醫(yī)學(xué)科技單位合作，共同研究不同體質(zhì)的人在蛋白質(zhì)、基因等多組學(xué)層面的差異。“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)就是利用有形于外的表征的一種方法，但我們也希望從內(nèi)去尋找產(chǎn)生這些差異的內(nèi)在因素，尋找不同體質(zhì)的人內(nèi)在的共性和區(qū)別。現(xiàn)在小量的樣本數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，虛性體質(zhì)、實(shí)性體質(zhì)與平和體質(zhì)的人，他們的蛋白表達(dá)是有差異的。”楊志敏表示，最終，還要看其他研究機(jī)構(gòu)收獲的數(shù)據(jù)與省中醫(yī)的研究數(shù)據(jù)是否有共通性。“如果大家的結(jié)論一樣，這樣中醫(yī)跟生物學(xué)就可以找到一個(gè)切合點(diǎn)了。”
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