????過去，維生素d為人們熟知的作用就是促進鈣吸收。隨著研究的深入，醫學界發現，缺乏維生素d與人體免疫功能異常、心血管疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等密切相關。
維生素d缺乏的治療和預防對于所有人群，尤其是婦女兒童的整體健康發展很重要。但哪些人易缺、如何才能判斷有多缺？缺了又該怎么補才靠譜？
驗血可查是否缺維d普通人群沒必要檢測
容易缺乏維生素d的人群包括：超重或肥胖、糖尿病、胃分流術的人群；肝病、腎病或消化道疾病，如節段性回腸炎或乳糜瀉；生活中高緯、寒冷地區的人；曬太陽少的人；黑皮膚的人；50歲以上的人；母乳喂養的嬰兒以及青少年；限制動物性和奶制品攝入的人。
檢測血清中的25-羥基維生素d(25-(oh)d)是臨床上評價人體維生素d水平的最好方法。專家認為，普通人群沒必要常規監測，但若出現維生素d缺乏癥狀或易缺乏維生素d的人群可檢查一下，并根據結果作為相應判斷——
維生素d缺乏：25(oh)d低于20ng/ml；
維生素d不足：25(oh)d在20~30ng/ml之間；
維生素d充足：25(oh)d在30~150ng/ml之間；
維生素d中毒：25(oh)d高于150ng/ml
目前，關于最佳的25-(oh)d水平還沒有達成共識，但多數學者認為≥30ng/ml(>80nmol/l)是最佳的標準。以上是最常使用的區間范圍。
(人體90%的維生素d是來源于日光照射的途徑.)
不光是促進鈣吸收維生素d還有多種“能耐”
據廣州醫科大學附屬第二醫院營養科主任醫師鄧宇虹介紹，人體里的維生素d主要有兩種，即維生素d2和維生素d3，前者來源于植物，后者是來源于動物。
無論是植物還是動物，都需要通過日光照射才能合成維生素d。以人類為例，人類皮膚中存在維生素d的前體——7-脫氫膽固醇，經過日光的作用后就會變成維生素d3，但是這種維生素d3還不是活性成分，它還需要經過血液運輸到肝臟、腎臟，進行兩次活化后才變成活性維生素d。我們吃進去的維生素d2或d3，經過腸道吸收后，同樣也要經肝腎的活化，最終才能為身體利用。
維生素d最為人所熟知的作用就是促進鈣吸收。現在隨著研究的深入，醫學界發現其實它還有很多作用，比如降低乳腺癌、肺癌、結腸癌等常見癌癥的發生率，防治自身免疫性疾病、高血壓和感染性疾病等。
此外，維生素d還可以調節胎盤的發育和功能，這表明，孕婦維持較好的維生素d水平可預防如流產、先兆子癇和早產等妊娠并發癥的發生。宮內及嬰幼兒獲得足夠的維生素d，可降低1型糖尿病、哮喘與精神分裂癥的發生率。
人體內維生素d水平九成靠太陽一成靠飲食
維生素d的來源包括三方面：日光照射、天然食物和補充添加(強化食品、膳食補充劑、藥品)，所以，維生素d缺乏的人可適當多曬曬太陽，或是通過飲食調節增加其攝入量：
曬曬太陽：人體90%的維生素d是來源于日光照射的途徑，另外10%來源于食物，所以應該經常曬太陽，保證足夠的紫外線照射。為了避開劇烈日光，建議早上10時之前或者下午3時之后曬太陽，露出頭臉部、雙上肢、雙下肢(暴露體表面積15%以上)，日曬時間20分鐘~30分鐘。
飲食調節補充添加：維生素d主要存在于海魚、動物肝臟、蛋黃、瘦肉、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產品中。不過，食物中含有的維生素d很有限，因此維生素d補充劑是最易被人們接受的，能確保適量維生素d攝入的方法。中國營養學會建議，0歲~64歲(包括孕婦、乳母)每天需補充400iu，65歲及以上每天補充600iu。
需要提醒的是，雖然維生素d對人體很重要，但物極必反。如果補充過量的維生素d，導致產生嘔吐、惡心、食欲不振、便秘、體重下降、腎臟受損等等不適反應。不過，一般僅通過曬太陽是不會出現維生素d“過剩”的情況。而已確診的維生素d缺乏者，建議最好在醫生的指導下服用維生素d補充劑。(翁淑賢 林楚慧 曾婷 許詠怡)

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