強化公立醫院引領帶動作用，完善多元辦醫格局；建立以公益性為導向的考核評價機制；醫院可以探索年薪制和協議薪酬；醫務人員薪酬不得與藥品、檢查等業務收入掛鉤；加強對營利性社會辦醫院盈利率的管控……日前，《亳州市建立現代醫院管理制度實施方案》正式發布，要求到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度，為全面深化醫藥衛生體制改革、建設現代化五大發展美好亳州奠定堅實基礎。
公立醫院堅持公益性
堅持公立醫院的公益性。落實黨委和政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，把社會效益放在首位，注重健康公平，增強普惠性。堅持政府主導與發揮市場機制作用相結合，滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。
發揮各級醫療質量控制中心作用，保障醫療安全。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度，嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫療質量安全核心制度。加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。
公立醫院作為預算單位，所有收支納入部門預算統一管理。要強化成本核算與控制，逐步實行醫院全成本核算，嚴格按照批復預算執行。三級醫院落實總會計師制度，總會計師進入醫院領導班子、參與重大問題決策，其他有條件的醫院結合實際推進總會計師制度建設。建立健全財務信息公開制度，強化公立醫院內部監督和考核。
健全信息管理制度。強化醫院信息系統標準化和規范化建設，與醫保、預算管理、價格管理等系統有效對接。推動醫院信息系統平臺建設，實現區域信息系統互聯互通，2020年前市人民醫院通過互聯互通等級評測。強化醫院網絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術措施。
全面落實對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，細化落實對中醫醫院的投入傾斜政策。逐步償還和化解符合條件的公立醫院長期債務。逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。積極推進、不斷完善公立醫院編制周轉池制度。
提高醫務人員職業榮譽感
貫徹落實《亳州市人民政府辦公室關于印發亳州市推進公立醫院薪酬制度改革實施辦法的通知》，公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配，體現崗位差異，兼顧學科平衡，做到多勞多得、優績優酬。按照有關規定，醫院可以探索實行目標年薪制和協議薪酬。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
按照公立醫院領導人員管理有關規定，選拔任用公立醫院領導人員。逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。建立適應醫療行業特點的薪酬制度，著力體現醫務人員技術勞務價值。建立以公益性為導向的考核評價機制，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
加強醫院文化建設。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神，增強服務意識，恪守服務宗旨，提高服務質量。推進醫院精神文明建設，積極培育和踐行社會主義核心價值觀，促進形成良好醫德醫風。開展“十佳醫生十佳護士”“特色文化醫院（科室）”評選活動。關心愛護醫務人員身心健康，尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出，組織好“醫師節”“護士節”紀念活動，增強醫務人員職業榮譽感。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍，塑造行業清風正氣。
健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。醫院研究經營管理和發展的重大問題應當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。推進院務公開，落實職工群眾知情權、參與權、表達權、監督權。
建立醫院各類人才培養規劃，加強人才梯隊建設。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，做好醫學生培養工作。加強臨床重點專科、學科建設，提升醫院核心競爭力。城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務不得少于1年。城市大醫院要積極為基層和貧困地區培養人才。
加強醫療行業監管
明確政府對醫院的監管職能。落實醫療服務綜合監管制度，依托信息化手段，探索建立市級醫療服務綜合監管平臺，全面實行醫療機構和醫務人員不良記分制度，重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，建立“黑名單”制度，形成全行業、多元化的長效監管機制。
對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。強化衛生計生行政部門醫療服務監管職能，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。深化醫保支付方式改革，充分發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。
從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準，嚴禁舉債建設和豪華裝修，按規劃配備大型醫用設備，對超出規模標準的要逐步壓縮床位。控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過10%。強化對公立醫院經濟運行和財務活動的會計、審計監督。
健全非營利性和營利性社會辦醫院分類管理制度，加強對非營利性社會辦醫院產權歸屬、財務運營、資金結余使用等的監管，加強對營利性社會辦醫院盈利率的管控。（鄧干賢 記者 李鵬）

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