強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用,完善多元辦醫(yī)格局;建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制;醫(yī)院可以探索年薪制和協(xié)議薪酬;醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤;加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控……日前,《亳州市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》正式發(fā)布,要求到2020年,基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展,推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)現(xiàn)代化五大發(fā)展美好亳州奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
公立醫(yī)院堅(jiān)持公益性
堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性。落實(shí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,把社會(huì)效益放在首位,注重健康公平,增強(qiáng)普惠性。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合,滿(mǎn)足多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。
發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用,保障醫(yī)療安全。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理,推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。
公立醫(yī)院作為預(yù)算單位,所有收支納入部門(mén)預(yù)算統(tǒng)一管理。要強(qiáng)化成本核算與控制,逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算,嚴(yán)格按照批復(fù)預(yù)算執(zhí)行。三級(jí)醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度,總會(huì)計(jì)師進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、參與重大問(wèn)題決策,其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。建立健全財(cái)務(wù)信息公開(kāi)制度,強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核。
健全信息管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè),與醫(yī)保、預(yù)算管理、價(jià)格管理等系統(tǒng)有效對(duì)接。推動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,2020年前市人民醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)互通等級(jí)評(píng)測(cè)。強(qiáng)化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理,完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。
全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。積極推進(jìn)、不斷完善公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度。
提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感
貫徹落實(shí)《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施辦法的通知》,公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配,體現(xiàn)崗位差異,兼顧學(xué)科平衡,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
按照公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定,選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別,各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核,考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。
加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹(shù)立正確的辦院理念,弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),恪守服務(wù)宗旨,提高服務(wù)質(zhì)量。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。開(kāi)展“十佳醫(yī)生十佳護(hù)士”“特色文化醫(yī)院(科室)”評(píng)選活動(dòng)。關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出,組織好“醫(yī)師節(jié)”“護(hù)士節(jié)”紀(jì)念活動(dòng),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。
健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取職工意見(jiàn),召開(kāi)討論涉及職工切身利益的會(huì)議,必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi),落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
建立醫(yī)院各類(lèi)人才培養(yǎng)規(guī)劃,加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科建設(shè),提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱(chēng)前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不得少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。
加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管
明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管制度,依托信息化手段,探索建立市級(jí)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管平臺(tái),全面實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良記分制度,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管,建立“黑名單”制度,形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,嚴(yán)重違法違紀(jì)案件,嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為,要建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。深化醫(yī)保支付方式改革,充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。
從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修,按規(guī)劃配備大型醫(yī)用設(shè)備,對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)10%。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)、審計(jì)監(jiān)督。
健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院分類(lèi)管理制度,加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。(鄧干賢 記者 李鵬)
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