關于印發《汕頭市殘聯 財政局 人社局關于聽力語言康復救助實施意見》的通知
汕殘聯〔2018〕15號
各區(縣)殘聯、財政局、人社局,市社保局:
現將《汕頭市殘聯 財政局 人社局關于聽力語言康復救助實施意見》印發給你們,請認真貫徹執行。
汕頭市殘疾人聯合會
汕頭市財政局
汕頭市人力資源和社會保障局
2018年2月12日
為完善我市聽力語言康復救助政策,提升聽力語言康復服務水平,根據國家、省、市相關規定,特制定本實施意見。
一、受助對象
具有本市戶籍,有醫療、康復需求的疑似聽障兒童及聽力殘障人士;申請人工耳蝸等國家項目的,按上級相關資助條件執行。
二、項目和標準
(一)免費或資助人工耳蝸植入手術
1、為符合國家、省項目條件的聽障兒童免費申請植入人工耳蝸。
2、本市7周歲以下參保聾兒(含其母親已參加本市城鄉居民或城鎮職工基本醫療保險的當年度新生嬰兒,下同)或7至17周歲語后聾參保患者,聽力損失為重度聾以上,經定點醫療機構耳科專科醫生篩查,符合人工耳蝸植入條件但未納入國家資助范圍,接受人工耳蝸植入手術的,其人工耳蝸材料費基本醫療保險最高限額為15萬元。限額內的人工耳蝸材料費及植入手術的醫療費用按本市城鄉居民基本醫療保險規定支付,對中低收入家庭的聾兒,市殘聯另按每例2萬元的標準予以資助。
3、對自費接受人工耳蝸植入手術且人工耳蝸材料費不屬醫保支付范圍的中低收入家庭聾兒,每例資助2萬元。
(二)免費或資助適配指定型號助聽器:為有需求的低收入家庭聽障人士免費適配助聽器,每5年可根據需要申請更換1次;對就學、就業年齡段的聽障人士自行配置定制助聽器者,給予每只1700元的資助。
(三)免費聽力語言障礙康復訓練:對在公辦、民辦康復機構接受康復訓練的0至6周歲聽障兒童實施免費訓練。其中,對在民辦康復機構接受康復訓練的0至6周歲聽障兒童,每人每年資助1.98萬元。
(四)資助人工耳蝸后期配件:對18周歲以下、家庭困難、已植入人工耳蝸的聽障人士,在言語處理器使用6年后,可一次性給予5000元的配件補助。
三、工作流程
(一)7周歲以上聽障人士助聽器適配項目
1、有助聽器適配需求的聽障人士,可由本人或其監護人憑身份證原件及復印件,到市殘疾人康復中心(輔助器具服務中心)提出申請,填寫《汕頭市殘疾人輔助器具適配申請表》,經定點適配服務機構進行測試評估、適配。
2、適配結束后由市殘疾人康復中心(輔助器具服務中心)為受助對象建立助聽器驗配聽力服務數據庫,適配滿5年者方可根據需要申請更換助聽器。
3、對就學、就業年齡段的聽障人士自行配置定制助聽器者,憑殘疾人證和身份證原件及復印件、助聽器適配收費憑證原件到市殘疾人康復中心(輔助器具服務中心)提出申請,填寫《汕頭市就學就業年齡段聽障人士適配助聽器補助申請表》,經審核合格后,按每只1700元的標準給予資助。
4、市殘疾人康復中心(輔助器具服務中心)于每年1月和7月將上半年《汕頭市就學就業年齡段聽障人士適配助聽器補助統計匯總表》上報市殘聯,核報相關項目資助經費。
(二)0至6周歲聾兒助聽器適配及聽說康復訓練項目
有助聽器適配及聽力語言康復訓練需求(包括人工耳蝸術后訓練),經定點康復機構同意接受訓練的0至6周歲聾兒,由其法定監護人帶領,憑身份證或戶口簿原件及復印件、殘疾人證原件及復印件或醫學診斷證明、聽力檢查報告單,到市殘疾人康復中心提出申請,審批合格者給予免費適配助聽器并提供免費康復訓練,對轉介到民辦康復機構進行康復訓練的,由機構提供免費康復訓練,按每人每年1.98萬元給予資助。救助項目的審批程序和資助流程,分別按照相關規定執行。已享受助聽器救助的聾兒,接受人工耳蝸植入手術救助之后,需將術耳的助聽器交回原救助機構。
(三)資助聾兒人工耳蝸手術項目
1、對符合申請國家、省聾兒(人工耳蝸)免費康復救助項目的聽障兒童,由其法定監護人帶領,憑身份證或戶口簿原件及復印件、聽力檢查報告單,到市殘疾人康復中心提出申請,救助申請、審批程序及補助標準按照《廣東省聽力殘疾兒童人工耳蝸康復救助項目管理實施細則》(粵殘聯 [2017]65號)相關規定執行。
2、參保兒童人工耳蝸植入手術項目
(1)符合條件的資助對象在定點醫療機構檢查確認符合人工耳蝸植入條件的,由其家長(監護人)帶齊門診病歷及相關檢查資料到市殘疾人康復中心進行申請,未納入國家人工耳蝸康復救助項目資助的參保人,填寫相關表格,由市殘聯審批確認。
(2)參保患兒到本市定點醫療機構治療的,憑本人《社會保障卡》或身份證明及市殘聯確認的《汕頭市7周歲以下及7至17周歲語后聾參保患者人工耳蝸植入治療申請表》(以下簡稱申請表)辦理住院記賬手續,屬醫療保險基金支付的醫療費用由醫院按規定記賬,屬參保人支付的費用由醫院向參保人收取。記賬的醫療費用由醫療機構向市社會保險經辦機構申報,符合規定的醫療費用按醫療服務項目結算。參保患兒到異地定點醫療機構治療的按有關規定辦理手續。參保人因故未能記賬而墊付醫療費用的,按本市現金報銷的有關規定辦理報銷手續。由市殘聯支付的補助費用由參保人直接向市殘聯申請。
3、對中低收入家庭自費接受人工耳蝸植入手術且人工耳蝸材料費不屬醫保支付范圍的聾兒,由其法定監護人憑身份證或戶口簿復印件、家庭經濟狀況證明原件、手術醫院住院證明、收費憑證原件或人工耳蝸公司發票原件(含植入體條形碼),到市殘疾人康復中心提出申請,填寫《汕頭市中低收入家庭聾兒人工耳蝸手術補助申請表》,經市殘疾人康復中心審核后,上報市殘聯審批。
(四)人工耳蝸配件補助
接受人工耳蝸植入手術的聾兒,由其法定監護人憑身份證或戶口簿復印件、家庭經濟狀況證明原件、配件更換收費憑證原件(含條形碼),到市殘疾人康復中心提出申請,填寫《汕頭市人工耳蝸手術配件補助申請表》,經市殘疾人康復中心審核后,上報市殘聯審批。
四、資金保障
所需資金主要在汕頭市城鄉居民基本醫療保險基金、汕頭市殘疾人醫療康復救助基金、上級殘聯支持資金及社會募捐款中列支,不足部分列入每年我市為殘疾人辦實事項目內容報市政府審批,在市殘疾人就業保障金中解決。
五、工作要求
1、高度重視,精心組織。各有關單位要高度重視聽力語言康復救助項目的實施,按要求做好救助對象的審核、救助資金的發放及助聽器的適配等工作,確保有醫療、康復需求的聽力殘疾人受益。
2、規范管理,專款專用。各相關機構要為受助對象建立救助信息數據庫,規范檔案管理,確保相關救助資料完整。加強救助資金管理,嚴格執行經費使用規定。對弄虛作假、違反規定的,將嚴肅追究有關人員責任,限期收回資金。
3、嚴格督導,保證質量。各定點機構要按照相關項目要求,認真履行職責,規范業務流程,加強對專業技術人員的業務培訓,不斷提高醫療、康復服務質量。及時反映解決執行過程中的問題。市殘聯根據本實施意見及相關政策調整情況,及時牽頭完善我市聽力語言救助措施。
六、本實施意見自2018年 4月1日起施行,有效期至2023年 3月31日止。有效期屆滿,經評估認為需要繼續施行的,根據評估情況重新修訂。
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