失眠真愁人？我來(lái)幫你解！
黃石新聞網(wǎng)（東楚晚報(bào)）（北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科趙曉暉）您經(jīng)歷過(guò)失眠嗎？您周圍有為失眠苦惱的親友嗎？如果答案是肯定的，您恐怕會(huì)感慨，“失眠真愁人！”一愁說(shuō)不清：經(jīng)常不知道為啥就是睡不著；二愁沒(méi)處看：西醫(yī)？中醫(yī)？按摩？保健？眾說(shuō)紛紜。最終采取的解決辦法往往是“先忍著吧”，殊不知其結(jié)果往往更嚴(yán)重。
有個(gè)童話故事叫“豌豆上的公主”，講厚厚的床墊下有一顆豌豆，都可以讓公主睡不好，這也是我們對(duì)失眠者的常見(jiàn)誤解，認(rèn)為他們是太過(guò)嬌氣或無(wú)病呻吟。試想我們的床墊下墊的若是幾塊石頭，幾顆釘子，以及燒紅的炭，我們還會(huì)這樣說(shuō)嗎？而這正是失眠常見(jiàn)的三類病因：石頭即各種可能影響睡眠的藥物或煙、酒等精神活性物質(zhì)；釘子即軀體疾病，各個(gè)器官系統(tǒng)均有些疾病會(huì)出現(xiàn)失眠癥狀，尤其是神經(jīng)精神科疾病；燒紅的炭則比喻人的不良心理狀態(tài)，包括多種干擾正常睡眠功能的情緒、想法和行為。
這三類問(wèn)題都是實(shí)實(shí)在在地在干擾著睡眠，它們可以并存，還經(jīng)常互相促進(jìn)形成惡性循環(huán)。比如有的患者罹患腦梗后，大腦功能有一定損傷，同時(shí)又因?yàn)樯】鄲溃|體疾病及不良心理狀態(tài)共同引起了失眠，患者自己也深感失眠不利于健康，每天總想補(bǔ)覺(jué)，失眠反而越來(lái)越重。或者有人因?yàn)榻箲]癥睡不好覺(jué)，試著喝酒助眠，長(zhǎng)期形成酒精依賴，因?yàn)榫凭珜?duì)大腦的損傷而導(dǎo)致更難糾正的失眠。所以我們要知道，失眠往往是各種原因交織在一起逐漸演變才出現(xiàn)的癥狀，一百個(gè)人就有一百種圖解，繁簡(jiǎn)不一。
好消息是，雖然失眠原因復(fù)雜，卻不難對(duì)付，需要的只是充分的認(rèn)識(shí)和管理。這里提出最重要的五大法寶：
一、及時(shí)合理應(yīng)對(duì)：失眠持續(xù)時(shí)間未超過(guò)1個(gè)月尚屬急性失眠，拖延和不當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)會(huì)使失眠更加復(fù)雜遷延。因此發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)失眠時(shí)即應(yīng)正視，采取積極合理的應(yīng)對(duì)措施。但無(wú)需著急害怕，要知道多數(shù)情況下失眠只是身心失衡的一個(gè)小小警報(bào)信號(hào)，提醒我們要采取必要的行動(dòng)，而其本身并不危險(xiǎn)。
二、分析相關(guān)疾病和藥物：需考慮（1）自己已有的疾病是否近期有波動(dòng)；（2）失眠前有沒(méi)有新加用某種藥品或保健品；（3）近期有沒(méi)有新出現(xiàn)某些癥狀，如神經(jīng)科癥狀（頭痛、頭暈、健忘、感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)異常等）、精神科癥狀（情緒低落、失去興趣、注意力不集中、持續(xù)擔(dān)憂、緊張害怕、精神亢奮、軀體焦慮癥狀如心慌尿頻等）；（4）有沒(méi)有長(zhǎng)期存在而被忽視的睡眠相關(guān)癥狀（睡眠中呼吸暫停、憋醒或夢(mèng)中激烈的動(dòng)作等）。將這些情況告知相關(guān)科室的醫(yī)生，采取適當(dāng)診治。如果仍不確定應(yīng)該就診的科室，則可以選擇神經(jīng)內(nèi)科或心理科請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助自己進(jìn)行分析并處理相關(guān)病因。
三、注意生活習(xí)慣：不提前上床，不長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)覺(jué)，不在日間長(zhǎng)時(shí)間臥床，規(guī)律飲食，適度活動(dòng)，不在睡前做激烈運(yùn)動(dòng)。
四、緩和不良心理狀態(tài)：即便沒(méi)有焦慮癥或抑郁癥，單純害怕睡不著或迫切要睡個(gè)好覺(jué)的心態(tài)也足以干擾睡眠，不可掉以輕心。我國(guó)失眠治療指南指出，1個(gè)月以上的失眠都應(yīng)當(dāng)輔以心理行為的干預(yù)，國(guó)際比較認(rèn)可的治療方式稱為cbt－i（失眠的認(rèn)知行為治療），必要時(shí)可尋求有此技能的心理醫(yī)生給予幫助。
五、適當(dāng)使用藥物控制癥狀：現(xiàn)今有多種助眠藥物，包括中藥和西藥，特性和效果各異，可以在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生（多為心理科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生）指導(dǎo)下使用。使用藥物的目的是減輕失眠的不利影響，使患者糾正失眠的過(guò)程更順利。一直被抹黑的安定類藥物其實(shí)是久經(jīng)考驗(yàn)的武器，安全而有效。安定類藥物確實(shí)有一定成癮性，但并不強(qiáng)烈，很多“戒不掉”的現(xiàn)象其實(shí)只是因?yàn)槟承┎∫驔](méi)有去除，“床墊下仍有異物存在”。反過(guò)來(lái)我們也要避開(kāi)這個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)：既然用藥能睡著，就放任自己只依靠藥物，懶得去改善生活習(xí)慣和調(diào)整自身心理狀態(tài)，這樣使用藥物確實(shí)不當(dāng)。
回到開(kāi)頭的比喻，床墊下的石頭和釘子我們可以用第二法寶掃除，炭火可以用第三、四法寶撲滅，而且一、四、五法寶還可以加厚床墊，再有影響失眠的因素來(lái)襲時(shí)我們就更容易抵御，自然可以高枕無(wú)憂啦！
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