中年女子一覺(jué)醒來(lái)脖子痛以為“落枕” 沒(méi)想到是頸動(dòng)脈夾層……
超聲檢查發(fā)現(xiàn)劉女士的頸總動(dòng)脈里面竟有血栓形。
杭州網(wǎng)訊 雖說(shuō)已經(jīng)入秋，但這幾天杭州炎熱的溫度還是讓人根本不想出門。每到休息日，一般人可能都會(huì)選擇待在家里，吹吹空調(diào)，看看電視，睡睡覺(jué)。最近，一位劉女士休息在家睡覺(jué)時(shí)卻被右下巴一種從未有過(guò)的痛“痛”醒了。來(lái)到浙中醫(yī)大二院看病，幸好醫(yī)生火眼金睛，查出動(dòng)脈血栓，頸動(dòng)脈夾層，所幸及時(shí)救治，病情得到控制。
脖子疼痛以為是“落枕”，到醫(yī)院檢查竟發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈血栓
劉女士今年41歲，與丈夫都是河南人。夫妻倆在杭州打拼了20多年，現(xiàn)在兒子也已經(jīng)長(zhǎng)大獨(dú)立，在一家軟件公司上班，一家人生活雖不算富裕，但充實(shí)快樂(lè)。這樣溫馨的生活卻被一場(chǎng)突如其來(lái)的意外打破了……
8月30日這天，劉女士休息不上班。早上８點(diǎn)吃完早飯后又躺下想小憩一下，沒(méi)成想迷迷糊糊一直到10點(diǎn)左右，劉女士被右下巴處一種從未有過(guò)的痛“痛”醒了，房間里雖然開(kāi)著空調(diào)，但她發(fā)現(xiàn)自己竟然渾身冒汗，稍微轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭或說(shuō)話就很痛。劉女士奇怪，難道是“落枕”了嗎？
下午，劉女士來(lái)到浙中醫(yī)大二院外科門診，接診的是普外科楊惠文主任醫(yī)師。楊惠文醫(yī)生回憶道：“這個(gè)患者來(lái)的時(shí)候精神就不太好，一直說(shuō)自己右下巴到脖子這塊疼，看她嘴唇有點(diǎn)發(fā)白，頭上還一直冒汗。觸診發(fā)現(xiàn)右頜下、右側(cè)甲狀腺區(qū)都有壓痛，我最先考慮的是亞急性甲狀腺炎，為進(jìn)一步確認(rèn)，為她開(kāi)了超聲檢查。”
超聲檢查時(shí)，超聲科李鋒之主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，這位患者的情況有些異樣。細(xì)心的李鋒之主任發(fā)現(xiàn)，劉女士的頸總動(dòng)脈明顯增粗，里面竟有血栓形成！
頸動(dòng)脈血栓可能引發(fā)腦栓塞、卒中甚至?xí)＜吧?br>頸總動(dòng)脈內(nèi)壓力很高，血栓一旦隨血循環(huán)進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，患者就隨時(shí)可能出現(xiàn)腦栓塞、卒中等并發(fā)癥，甚至?xí)＜吧∏闆r緊急，楊惠文醫(yī)生得知檢查結(jié)果后，緊急電聯(lián)血管外科副主任樓新江。
當(dāng)時(shí)已經(jīng)過(guò)了下班時(shí)間，樓新江醫(yī)生顧不得回家和吃晚飯，立刻參與會(huì)診。結(jié)合劉女士的情況，樓新江醫(yī)生判斷，形成這種血栓可能有兩種可能原因，一是大動(dòng)脈炎，二是動(dòng)脈夾層。考慮到劉女士病情比較兇險(xiǎn)，隨即被緊急收入血管外科病房。
同時(shí)為了明確劉女士的病情，立刻聯(lián)系安排進(jìn)行ct血管造影檢查，檢查結(jié)果證實(shí)為無(wú)名動(dòng)脈和右側(cè)頸總動(dòng)脈夾層。連夜為劉女士進(jìn)行擴(kuò)血管、增加顱內(nèi)灌流、鎮(zhèn)痛、控制血壓等治療，并密切進(jìn)行監(jiān)測(cè)，防止血壓波動(dòng)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，待病情穩(wěn)定一至兩周后，進(jìn)行無(wú)名動(dòng)脈的介入治療。
頸動(dòng)脈夾層，是指頸部動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血流入其管壁內(nèi)形成壁內(nèi)血腫，繼而引起動(dòng)脈狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤樣改變。頸動(dòng)脈夾層所致卒中占所有卒中的2%，在45歲以下的人群中頸動(dòng)脈夾層所致年卒中約占8%～25%。
感冒都很少得卻突發(fā)頸動(dòng)脈夾層，血壓控制不佳或是誘因
之后，劉女士脖子的疼痛慢慢緩解了。可是面對(duì)這突如其來(lái)的打擊，劉女士既驚恐又擔(dān)憂，她自己也很納悶：“我平時(shí)身體一直不錯(cuò)，血糖、血脂也不高，并且也不胖，連感冒都很少生，一年里可能也就生一兩次，怎么一下子就突然得了這么兇險(xiǎn)的病？”
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)，劉女士告訴醫(yī)生，21年前她懷了寶寶，在產(chǎn)檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有高血壓。“當(dāng)時(shí)吃了兩個(gè)月降壓藥，感覺(jué)血壓恢復(fù)正常，身體也沒(méi)有什么癥狀。從那之后，就再?zèng)]有繼續(xù)吃藥、復(fù)查了。”
樓新江醫(yī)生分析，“自發(fā)性的動(dòng)脈夾層常見(jiàn)的病因包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈潰瘍等。劉女士的發(fā)病可能還是跟她的高血壓和疲勞有關(guān)。劉女士可能一直患有高血壓，但是由于多年來(lái)沒(méi)有做過(guò)相關(guān)檢查，她自己也不知道。加上最近換了工作，壓力增加之后，身體也比較疲勞。
樓新江醫(yī)生提醒，高血壓患者一定要做好血壓的自我監(jiān)測(cè)，平時(shí)盡量不要抽煙、飲食要清淡、生活要有規(guī)律、要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并且定期來(lái)醫(yī)院檢查，避免引發(fā)高血壓帶來(lái)的并發(fā)癥，尤其是引發(fā)動(dòng)脈夾層，那是非常危險(xiǎn)的。
婁底召開(kāi)“積極融入‘一帶一路’建設(shè) 推動(dòng)開(kāi)放崛起”對(duì)口協(xié)商會(huì)議
高建軍在杞縣調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)認(rèn)真抓好城市規(guī)劃建設(shè)管理經(jīng)營(yíng) 在落實(shí)“五個(gè)帶頭”中做好表率
2018“春運(yùn)大片”昨開(kāi)啟恩施火車站增開(kāi)臨客10列汽車站首日發(fā)班300余車次，春運(yùn)票價(jià)“不上浮”
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市水庫(kù)水電工程管理中心開(kāi)展安全生產(chǎn)抽查工作
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我市啟動(dòng)“憲法進(jìn)校園”暨“青春與法治同行”系列宣傳活動(dòng)
2018.08.01中心城區(qū)和縣區(qū)部分農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)及超市農(nóng)副產(chǎn)品“曬價(jià)格”監(jiān)測(cè)信息
吉林輝南龍灣金秋旅游節(jié)啟幕
臨港建陸海空無(wú)人系統(tǒng)測(cè)試區(qū)
牛角沱大橋“手術(shù)”采用修舊如舊方式 大修后將恢復(fù)1966年建成時(shí)風(fēng)貌
清明節(jié) 換一種方式寄托哀思
宿州市發(fā)改委(物價(jià)局)窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得企業(yè)贊許
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“亞太國(guó)際小姐”大賽東北賽區(qū)落戶大連
漢源縣委常委、統(tǒng)戰(zhàn)部部長(zhǎng)辛順才到皇木鎮(zhèn)、永利彝族鄉(xiāng)開(kāi)展春節(jié)慰問(wèn)活動(dòng)
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8月30日這天，劉女士休息不上班。早上８點(diǎn)吃完早飯后又躺下想小憩一下，沒(méi)成想迷迷糊糊一直到10點(diǎn)左右，劉女士被右下巴處一種從未有過(guò)的痛“痛”醒了，房間里雖然開(kāi)著空調(diào)，但她發(fā)現(xiàn)自己竟然渾身冒汗，稍微轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭或說(shuō)話就很痛。劉女士奇怪，難道是“落枕”了嗎？
下午，劉女士來(lái)到浙中醫(yī)大二院外科門診，接診的是普外科楊惠文主任醫(yī)師。楊惠文醫(yī)生回憶道：“這個(gè)患者來(lái)的時(shí)候精神就不太好，一直說(shuō)自己右下巴到脖子這塊疼，看她嘴唇有點(diǎn)發(fā)白，頭上還一直冒汗。觸診發(fā)現(xiàn)右頜下、右側(cè)甲狀腺區(qū)都有壓痛，我最先考慮的是亞急性甲狀腺炎，為進(jìn)一步確認(rèn)，為她開(kāi)了超聲檢查。”
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同時(shí)為了明確劉女士的病情，立刻聯(lián)系安排進(jìn)行ct血管造影檢查，檢查結(jié)果證實(shí)為無(wú)名動(dòng)脈和右側(cè)頸總動(dòng)脈夾層。連夜為劉女士進(jìn)行擴(kuò)血管、增加顱內(nèi)灌流、鎮(zhèn)痛、控制血壓等治療，并密切進(jìn)行監(jiān)測(cè)，防止血壓波動(dòng)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，待病情穩(wěn)定一至兩周后，進(jìn)行無(wú)名動(dòng)脈的介入治療。
頸動(dòng)脈夾層，是指頸部動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血流入其管壁內(nèi)形成壁內(nèi)血腫，繼而引起動(dòng)脈狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤樣改變。頸動(dòng)脈夾層所致卒中占所有卒中的2%，在45歲以下的人群中頸動(dòng)脈夾層所致年卒中約占8%～25%。
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樓新江醫(yī)生提醒，高血壓患者一定要做好血壓的自我監(jiān)測(cè)，平時(shí)盡量不要抽煙、飲食要清淡、生活要有規(guī)律、要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并且定期來(lái)醫(yī)院檢查，避免引發(fā)高血壓帶來(lái)的并發(fā)癥，尤其是引發(fā)動(dòng)脈夾層，那是非常危險(xiǎn)的。
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