中年女子一覺醒來脖子痛以為“落枕” 沒想到是頸動脈夾層……
超聲檢查發現劉女士的頸總動脈里面竟有血栓形。
杭州網訊 雖說已經入秋，但這幾天杭州炎熱的溫度還是讓人根本不想出門。每到休息日，一般人可能都會選擇待在家里，吹吹空調，看看電視，睡睡覺。最近，一位劉女士休息在家睡覺時卻被右下巴一種從未有過的痛“痛”醒了。來到浙中醫大二院看病，幸好醫生火眼金睛，查出動脈血栓，頸動脈夾層，所幸及時救治，病情得到控制。
脖子疼痛以為是“落枕”，到醫院檢查竟發現頸動脈血栓
劉女士今年41歲，與丈夫都是河南人。夫妻倆在杭州打拼了20多年，現在兒子也已經長大獨立，在一家軟件公司上班，一家人生活雖不算富裕，但充實快樂。這樣溫馨的生活卻被一場突如其來的意外打破了……
8月30日這天，劉女士休息不上班。早上８點吃完早飯后又躺下想小憩一下，沒成想迷迷糊糊一直到10點左右，劉女士被右下巴處一種從未有過的痛“痛”醒了，房間里雖然開著空調，但她發現自己竟然渾身冒汗，稍微轉轉頭或說話就很痛。劉女士奇怪，難道是“落枕”了嗎？
下午，劉女士來到浙中醫大二院外科門診，接診的是普外科楊惠文主任醫師。楊惠文醫生回憶道：“這個患者來的時候精神就不太好，一直說自己右下巴到脖子這塊疼，看她嘴唇有點發白，頭上還一直冒汗。觸診發現右頜下、右側甲狀腺區都有壓痛，我最先考慮的是亞急性甲狀腺炎，為進一步確認，為她開了超聲檢查。”
超聲檢查時，超聲科李鋒之主任憑借豐富的臨床經驗判斷，這位患者的情況有些異樣。細心的李鋒之主任發現，劉女士的頸總動脈明顯增粗，里面竟有血栓形成！
頸動脈血栓可能引發腦栓塞、卒中甚至會危及生命
頸總動脈內壓力很高，血栓一旦隨血循環進入顱內動脈，患者就隨時可能出現腦栓塞、卒中等并發癥，甚至會危及生命！情況緊急，楊惠文醫生得知檢查結果后，緊急電聯血管外科副主任樓新江。
當時已經過了下班時間，樓新江醫生顧不得回家和吃晚飯，立刻參與會診。結合劉女士的情況，樓新江醫生判斷，形成這種血栓可能有兩種可能原因，一是大動脈炎，二是動脈夾層。考慮到劉女士病情比較兇險，隨即被緊急收入血管外科病房。
同時為了明確劉女士的病情，立刻聯系安排進行ct血管造影檢查，檢查結果證實為無名動脈和右側頸總動脈夾層。連夜為劉女士進行擴血管、增加顱內灌流、鎮痛、控制血壓等治療，并密切進行監測，防止血壓波動導致更嚴重的后果，待病情穩定一至兩周后，進行無名動脈的介入治療。
頸動脈夾層，是指頸部動脈內膜撕裂導致血流入其管壁內形成壁內血腫，繼而引起動脈狹窄、閉塞或動脈瘤樣改變。頸動脈夾層所致卒中占所有卒中的2%，在45歲以下的人群中頸動脈夾層所致年卒中約占8%～25%。
感冒都很少得卻突發頸動脈夾層，血壓控制不佳或是誘因
之后，劉女士脖子的疼痛慢慢緩解了。可是面對這突如其來的打擊，劉女士既驚恐又擔憂，她自己也很納悶：“我平時身體一直不錯，血糖、血脂也不高，并且也不胖，連感冒都很少生，一年里可能也就生一兩次，怎么一下子就突然得了這么兇險的病？”
經過詳細的詢問，劉女士告訴醫生，21年前她懷了寶寶，在產檢的時候發現有高血壓。“當時吃了兩個月降壓藥，感覺血壓恢復正常，身體也沒有什么癥狀。從那之后，就再沒有繼續吃藥、復查了。”
樓新江醫生分析，“自發性的動脈夾層常見的病因包括高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、大動脈炎、主動脈潰瘍等。劉女士的發病可能還是跟她的高血壓和疲勞有關。劉女士可能一直患有高血壓，但是由于多年來沒有做過相關檢查，她自己也不知道。加上最近換了工作，壓力增加之后，身體也比較疲勞。
樓新江醫生提醒，高血壓患者一定要做好血壓的自我監測，平時盡量不要抽煙、飲食要清淡、生活要有規律、要有適當的運動，并且定期來醫院檢查，避免引發高血壓帶來的并發癥，尤其是引發動脈夾層，那是非常危險的。
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脖子疼痛以為是“落枕”，到醫院檢查竟發現頸動脈血栓
劉女士今年41歲，與丈夫都是河南人。夫妻倆在杭州打拼了20多年，現在兒子也已經長大獨立，在一家軟件公司上班，一家人生活雖不算富裕，但充實快樂。這樣溫馨的生活卻被一場突如其來的意外打破了……
8月30日這天，劉女士休息不上班。早上８點吃完早飯后又躺下想小憩一下，沒成想迷迷糊糊一直到10點左右，劉女士被右下巴處一種從未有過的痛“痛”醒了，房間里雖然開著空調，但她發現自己竟然渾身冒汗，稍微轉轉頭或說話就很痛。劉女士奇怪，難道是“落枕”了嗎？
下午，劉女士來到浙中醫大二院外科門診，接診的是普外科楊惠文主任醫師。楊惠文醫生回憶道：“這個患者來的時候精神就不太好，一直說自己右下巴到脖子這塊疼，看她嘴唇有點發白，頭上還一直冒汗。觸診發現右頜下、右側甲狀腺區都有壓痛，我最先考慮的是亞急性甲狀腺炎，為進一步確認，為她開了超聲檢查。”
超聲檢查時，超聲科李鋒之主任憑借豐富的臨床經驗判斷，這位患者的情況有些異樣。細心的李鋒之主任發現，劉女士的頸總動脈明顯增粗，里面竟有血栓形成！
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同時為了明確劉女士的病情，立刻聯系安排進行ct血管造影檢查，檢查結果證實為無名動脈和右側頸總動脈夾層。連夜為劉女士進行擴血管、增加顱內灌流、鎮痛、控制血壓等治療，并密切進行監測，防止血壓波動導致更嚴重的后果，待病情穩定一至兩周后，進行無名動脈的介入治療。
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