靶向藥用前先做基因檢測
什么是靶向藥？靶向藥真的像傳說中的那么神奇嗎？適用人群有哪些？帶著這些問題，記者采訪了中國醫大一院鞍山醫院血液腫瘤科主任孫明然，他表示，靶向治療被稱為“生物導彈”，對于腫瘤患者有治療簡單、副作用小、療效好等獨特優勢，尤其適用于癌癥中晚期不適合手術的患者。但靶向藥并不是所有患者都適用，用之前要先做基因檢測以判斷是否適合靶向治療。
靶向藥的神奇之處
孫明然介紹，靶向治療是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌信號通路特定位點的治療方式(該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段)，設計相應的治療藥物進入體內，與癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而對正常組織細胞影響較小，所以分子靶向治療又被稱為“生物導彈”。
與傳統手術和放化療相比，靶向藥物治療癌癥有獨特的優勢：
1、靶點專一，副作用小。與常規的化療藥不同，靶向藥物往往是針對異常的突變的位點發生作用，因此無論是胃腸道反應還是血液毒性都容易耐受，對身體的損傷較小。
2、治療簡單，口服即可，無需住院。很多靶向藥都是口服給藥，在門診或者在家就可以吃藥，無需住院，既方便，也能省掉住院費用和家屬陪床看護的麻煩。
3、改善生活質量。靶向藥起效快，癥狀改善明顯，很多人可以達到像正常人一樣吃飯、工作、睡覺，大大改善了生活質量。
4、聯合化療藥，大大提高療效。一些抗血管生成大分子靶向藥與化療藥聯合使用可以大大增加抗癌的療效，且毒副作用并不會明顯疊加。
20種靶向藥可報銷
孫明然表示，傳統腫瘤治療的三大手段是手術、放療和化療，放化療副作用大，掉頭發、腹瀉嚴重等，生活質量較差。靶向藥物的出現，無疑為腫瘤的整體治療提供了一個新的選擇手段，靶向治療涵蓋了肺癌、胃腸癌、肝癌、乳腺癌等常見腫瘤，提高了這部分患者的生活質量和治療效果。
靶向藥的諸多優勢非常明顯，但一直以來高額的費用是硬傷，讓很多工薪家庭望而卻步。近年來，國家層面也非常重視重視靶向藥的推廣，一方面加大藥品自主研發生產，大力促進靶向藥降價；另一方面，逐步將常用靶向藥納入醫保體系。“目前，有20種靶向藥被納入市醫保范圍，切實減輕了患者家庭負擔。以肺癌常用藥吉非替尼為例，剛開始在國內上市時，服用一個月的費用需要2至3萬元，現在價格降下來了，一個月大概需要5000元左右，醫保還能報銷一半，患者的經濟壓力大大減輕了。”孫明然介紹，今年6月份，我國自主研發生產的小分子多靶點抗癌藥——安洛替尼剛剛上市，為既往靶向藥耐藥患者和基因檢測未發現靶點的患者提供了新的希望，針對這部分患者，又多了一個方便有效的治療方法。6月24日，在上海召開了以“靶生命延續”為主題的靶向創新峰會，這些都體現了國家對靶向治療的關注和重視。
定期體檢腫瘤早發現
從中國醫大一院鞍山醫院血液腫瘤科接診的患者來看，很多癌癥患者來院就診就是中晚期，其中不乏有的患者有癥狀多年，但直到實在疼得難受或者堅持不住了才來醫院就診。對此，孫明然表示，很多癌癥早期治療和中晚期相比，不僅費用低，而且愈后好，有些可以達到類似根治的效果。因此，大家完全不用“談癌色變”，最好養成定期體檢的好習慣，這對于腫瘤的早發現早治療有重要作用。此外，很多腫瘤與遺傳因素相關，例如胃腸道腫瘤、乳腺腫瘤、卵巢腫瘤等，因此如果有腫瘤家族史，發現腸道多發息肉要引起重視，建議到腫瘤科進一步咨詢檢查。
最后，孫明然特別提醒，靶向治療雖然有諸多優勢，但是并非所有癌癥患者都適合靶向治療，治療之前應當先對患者進行基因檢測，以此判斷靶向治療的有效率。

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