1厘米切口讓大慶75歲老人妙換“心門”(圖)
大慶油田總醫院完成黑龍江省第二例經皮主動脈瓣置換術
1厘米切口 讓75歲老人妙換“心門”
75歲的老人心臟瓣膜病變，連躺著睡覺都成了奢望。常規的開胸換瓣手術風險太大，沒想到在大慶油田總醫院通過僅1厘米切口解決了心臟大問題。
老人做的微創介入手術全名叫做經皮主動脈瓣置換術(tavi)。6月8日，黑龍江省第二例tavi手術，在大慶油田總醫院與四川大學華西醫院的通力合作下圓滿完成。標志著油田總醫院在心血管介入領域又一次實現里程碑式突破。
難！心臟“閥門”失控
老人患上了重度主動脈瓣狹窄。
據了解，老人因長期患有高血壓等疾病，隨著年紀的增長，使心臟瓣膜發生了退行性病變，出現纖維化、鈣化，瓣膜間隙變得極其狹窄，致使血液無法正常流動，經常出現胸悶、渾身無力等癥狀，甚至在家里走上幾步都要休息一下，嚴重影響了老人和家人的生活。
“通俗地說，就是心臟‘閥門’壞了?！庇吞锟傖t院心內科副主任溫尚煜做了個形象的比喻，如果把心臟左心室當做“高壓泵”，主動脈是“輸水管”，而之間的主動脈瓣則相當于一個“單向閥門”。當這個“單向閥門”出問題時，便會導致心臟泵血受阻，或者是血液反流加重心臟負擔，嚴重者可導致暈厥或猝死。
強！多學科制定周全方案
目前，治療主動脈瓣重度狹窄的方式最常用的辦法，就是外科開胸手術治療，必須讓心臟停跳，依靠體外循環更換瓣膜，手術風險大、創傷大、圍手術期并發癥多，成功率較低。
“我不開胸，要是做手術，我就不治了”。因懼怕外科手術風險，老人堅決反對開胸手術。
“對于老人來說，tavi手術是唯一希望。這個術式的特點是不需開胸，創傷小、恢復快，更適合高齡患者?！睖厣徐细敝魅伪硎?。
據介紹，tavi手術是通過穿刺外周動脈，在輸送系統的輔助下，將生物瓣膜置入到患者的原瓣膜結構上，是當前國際上治療重度主動脈瓣狹窄患者的一項革命性新技術。但由于手術開展有較高的技術門檻，需要多學科協作，目前在國內只有少數心臟中心可以獨立開展。
“患者的健康是我們最大的追求”，當醫院院長孫啟玉得知老人的情況后，立即指示相關部門為這一新技術的準入緊急行動起來。溫尚煜副主任積極與華西醫院心內科陳茂團隊聯系合作事宜。
很快，tavi心臟手術團隊組建起來，囊括了醫院心內科、心胸外科、麻醉科、無創檢查科、ct室、住院手術室、神經內科等多個學科20多位專家。
6月6日下午，在副院長李長福的組織下，召開了專項工作協調會。充分發揮自身各學科綜合實力強大的優勢，實施多學科聯動，充分評估患者的病變解剖結構、手術風險及潛在合并癥，克服重重困難，做好充分應對措施，也贏得了患者和家屬的信任。
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老人做的微創介入手術全名叫做經皮主動脈瓣置換術(tavi)。6月8日，黑龍江省第二例tavi手術，在大慶油田總醫院與四川大學華西醫院的通力合作下圓滿完成。標志著油田總醫院在心血管介入領域又一次實現里程碑式突破。
難！心臟“閥門”失控
老人患上了重度主動脈瓣狹窄。
據了解，老人因長期患有高血壓等疾病，隨著年紀的增長，使心臟瓣膜發生了退行性病變，出現纖維化、鈣化，瓣膜間隙變得極其狹窄，致使血液無法正常流動，經常出現胸悶、渾身無力等癥狀，甚至在家里走上幾步都要休息一下，嚴重影響了老人和家人的生活。
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