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????出生第4天不能進食，且開始嘔吐，吐出的都是墨綠色的膽汁液……10天前，高郵剛出生9天的寶寶小?。ɑ┍桓改妇o急送到揚大附院兒外科就治，被診斷為先天性腸旋轉不良。幸運的是，經過專家團隊的共同努力，利用腹腔鏡，在寶寶僅小拳頭大小的腹部空間里順利完成手術，昨天上午出院。
????嬰兒剛出生4天便嘔吐
????原是先天性腸旋轉不良
????4月19日，小小在家人的期盼中出生了，胖嘟嘟的人見人愛。誰知小小出生第4天，就開始出現嘔吐情況。“剛開始，我們以為孩子只是暫時不適，誰知接下來幾天，孩子嘔吐的情況越來越頻繁?！卑职蛛壬f，孩子小肚子鼓得很高，每一次吐出的都是墨綠色積液。
????“開始以為是給孩子奶喂多了，后來發現他根本就不吃，還是總吐個不停。”孩子出生后的第9天，滕先生和妻子抱著孩子從老家高郵趕到揚大附院。
????揚大附院兒外科副主任醫師劉振勇詳細詢問孩子病史后認為：“孩子嘔吐物為膽汁樣液體，不能進食，應是胃擴張，首先考慮為十二指腸梗阻?！彪S后，醫生又為小小做了消化道造影，最終斷定其是先天性腸旋轉不良。
????腹腔鏡下手術風險較大
????對麻醉的要求也特別高
????“先天性腸旋轉不良，按照以往的傳統手術方法，是打開孩子腹腔，將壓迫十二指腸的韌帶松解，但這樣不僅會讓孩子留下滿身傷痕，還會留下黏連性腸梗阻的后遺癥?！蹦芊裨诟骨荤R下進行微創手術？劉振勇思忖，自2013年，醫院為新生兒做過多例手術，但在腹腔鏡下還未有過，其風險與難度還是挺大的。
????“首先新生兒年齡小，生理機能脆弱，孩子主要靠腹式呼吸，做腹腔鏡手術時，需往肚里打入二氧化碳氣體，讓肚子膨起來，二氧化碳會經過血液吸收，對其呼吸循環系統都有影響；而將腹腔增加壓力后，孩子的膈肌會抬高，也會影響到其呼吸?！眲⒄裼陆榻B，孩子的腹腔很小，腸消化系統不良，是整個腸道的轉位，發腸扭轉，“即使在孩子腹腔里打入氣體后，腹腔還是很小，操作的空間只有孩子小拳頭大小，做手術難度特別大。”
????除此，這么小的患兒手術對麻醉的要求也特別高。
????兩小時為患兒解除病痛
????孩子完全康復昨天出院
????腸旋轉不良常有腸扭轉情況，小腸像擰毛巾一樣，嚴重時可導致小腸壞死；另外孩子吐了好幾天，體內的電解質也在慢慢失衡，二者都會危及生命。
????“不能再等了，必須盡快手術！”最終，在小小一家人的期盼中，劉振勇及手術團隊經過充足準備，第一次為新生兒在腹腔鏡下進行手術。兩個多小時過去了，當手術門打開，看到劉振勇臉上自信的笑容，滕先生一家喜極而泣。
????術后三四天，小小的胃腸功能慢慢恢復，開始主動進食。住院第九天，也就是昨天，身體完全恢復的小小出院了。
????專家提醒新生兒家長，如果孩子在出生后出現嚴重嘔吐，嘔吐物顏色是墨綠色的，并伴隨大便減少，嚴重的出現便血、腹脹、臉色蒼白等情況，一定要警惕，及時來醫院就診。遇到先天性腸旋轉不良，一定要及早做手術，不能拖延手術時間，因為先天性腸旋轉不良有多種畸形類型，但有種畸形是致命的，叫腸扭轉，腸子扭轉會缺血，時間拖得越長，腸子會壞死，到時后果不堪設想。
????劉振勇表示，這種疾病雖然最常見的是在新生兒期三到五天期發病，但也會有一些3到5歲，或10多歲孩子會出現這種情況?！叭绻议L發現孩子間歇性嘔吐，或間歇性上腹部疼痛，一定要及早到醫院檢查，及早確診病情。”
????通訊員?仇上斌
????記者?張慶萍?
????【醫學名詞】?
????先天性腸旋轉不良
????是胚胎期腸發育過程中以腸系膜上動脈為軸心的正常旋轉運動發生障礙所造成的先天性腸道畸形。因腸道位置發生變異，腸系膜附著不全，導致十二指腸梗阻、中腸扭轉、游動盲腸、空腸梗阻，亦可發生腸反向旋轉。出生后引起完全或不完全性腸梗阻，多發于新生兒期，是造成新生兒腸梗阻的常見原因之一。

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