嬰兒剛出生4天便不停嘔吐 原來是腸子在肚里轉(zhuǎn)了圈
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????出生第4天不能進(jìn)食，且開始嘔吐，吐出的都是墨綠色的膽汁液……10天前，高郵剛出生9天的寶寶小小（化名）被父母緊急送到揚大附院兒外科就治，被診斷為先天性腸旋轉(zhuǎn)不良。幸運的是，經(jīng)過專家團(tuán)隊的共同努力，利用腹腔鏡，在寶寶僅小拳頭大小的腹部空間里順利完成手術(shù)，昨天上午出院。
????嬰兒剛出生4天便嘔吐
????原是先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
????4月19日，小小在家人的期盼中出生了，胖嘟嘟的人見人愛。誰知小小出生第4天，就開始出現(xiàn)嘔吐情況。“剛開始，我們以為孩子只是暫時不適，誰知接下來幾天，孩子嘔吐的情況越來越頻繁。”爸爸滕先生說，孩子小肚子鼓得很高，每一次吐出的都是墨綠色積液。
????“開始以為是給孩子奶喂多了，后來發(fā)現(xiàn)他根本就不吃，還是總吐個不停。”孩子出生后的第9天，滕先生和妻子抱著孩子從老家高郵趕到揚大附院。
????揚大附院兒外科副主任醫(yī)師劉振勇詳細(xì)詢問孩子病史后認(rèn)為：“孩子嘔吐物為膽汁樣液體，不能進(jìn)食，應(yīng)是胃擴(kuò)張，首先考慮為十二指腸梗阻。”隨后，醫(yī)生又為小小做了消化道造影，最終斷定其是先天性腸旋轉(zhuǎn)不良。
????腹腔鏡下手術(shù)風(fēng)險較大
????對麻醉的要求也特別高
????“先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，按照以往的傳統(tǒng)手術(shù)方法，是打開孩子腹腔，將壓迫十二指腸的韌帶松解，但這樣不僅會讓孩子留下滿身傷痕，還會留下黏連性腸梗阻的后遺癥。”能否在腹腔鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)？劉振勇思忖，自2013年，醫(yī)院為新生兒做過多例手術(shù)，但在腹腔鏡下還未有過，其風(fēng)險與難度還是挺大的。
????“首先新生兒年齡小，生理機(jī)能脆弱，孩子主要靠腹式呼吸，做腹腔鏡手術(shù)時，需往肚里打入二氧化碳?xì)怏w，讓肚子膨起來，二氧化碳會經(jīng)過血液吸收，對其呼吸循環(huán)系統(tǒng)都有影響；而將腹腔增加壓力后，孩子的膈肌會抬高，也會影響到其呼吸。”劉振勇介紹，孩子的腹腔很小，腸消化系統(tǒng)不良，是整個腸道的轉(zhuǎn)位，發(fā)腸扭轉(zhuǎn)，“即使在孩子腹腔里打入氣體后，腹腔還是很小，操作的空間只有孩子小拳頭大小，做手術(shù)難度特別大。”
????除此，這么小的患兒手術(shù)對麻醉的要求也特別高。
????兩小時為患兒解除病痛
????孩子完全康復(fù)昨天出院
????腸旋轉(zhuǎn)不良常有腸扭轉(zhuǎn)情況，小腸像擰毛巾一樣，嚴(yán)重時可導(dǎo)致小腸壞死；另外孩子吐了好幾天，體內(nèi)的電解質(zhì)也在慢慢失衡，二者都會危及生命。
????“不能再等了，必須盡快手術(shù)！”最終，在小小一家人的期盼中，劉振勇及手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)過充足準(zhǔn)備，第一次為新生兒在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)。兩個多小時過去了，當(dāng)手術(shù)門打開，看到劉振勇臉上自信的笑容，滕先生一家喜極而泣。
????術(shù)后三四天，小小的胃腸功能慢慢恢復(fù)，開始主動進(jìn)食。住院第九天，也就是昨天，身體完全恢復(fù)的小小出院了。
????專家提醒新生兒家長，如果孩子在出生后出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，嘔吐物顏色是墨綠色的，并伴隨大便減少，嚴(yán)重的出現(xiàn)便血、腹脹、臉色蒼白等情況，一定要警惕，及時來醫(yī)院就診。遇到先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，一定要及早做手術(shù)，不能拖延手術(shù)時間，因為先天性腸旋轉(zhuǎn)不良有多種畸形類型，但有種畸形是致命的，叫腸扭轉(zhuǎn)，腸子扭轉(zhuǎn)會缺血，時間拖得越長，腸子會壞死，到時后果不堪設(shè)想。
????劉振勇表示，這種疾病雖然最常見的是在新生兒期三到五天期發(fā)病，但也會有一些3到5歲，或10多歲孩子會出現(xiàn)這種情況。“如果家長發(fā)現(xiàn)孩子間歇性嘔吐，或間歇性上腹部疼痛，一定要及早到醫(yī)院檢查，及早確診病情。”
????通訊員?仇上斌
????記者?張慶萍?
????【醫(yī)學(xué)名詞】?
????先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
????是胚胎期腸發(fā)育過程中以腸系膜上動脈為軸心的正常旋轉(zhuǎn)運動發(fā)生障礙所造成的先天性腸道畸形。因腸道位置發(fā)生變異，腸系膜附著不全，導(dǎo)致十二指腸梗阻、中腸扭轉(zhuǎn)、游動盲腸、空腸梗阻，亦可發(fā)生腸反向旋轉(zhuǎn)。出生后引起完全或不完全性腸梗阻，多發(fā)于新生兒期，是造成新生兒腸梗阻的常見原因之一。
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????出生第4天不能進(jìn)食，且開始嘔吐，吐出的都是墨綠色的膽汁液……10天前，高郵剛出生9天的寶寶小小（化名）被父母緊急送到揚大附院兒外科就治，被診斷為先天性腸旋轉(zhuǎn)不良。幸運的是，經(jīng)過專家團(tuán)隊的共同努力，利用腹腔鏡，在寶寶僅小拳頭大小的腹部空間里順利完成手術(shù)，昨天上午出院。
????嬰兒剛出生4天便嘔吐
????原是先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
????4月19日，小小在家人的期盼中出生了，胖嘟嘟的人見人愛。誰知小小出生第4天，就開始出現(xiàn)嘔吐情況。“剛開始，我們以為孩子只是暫時不適，誰知接下來幾天，孩子嘔吐的情況越來越頻繁。”爸爸滕先生說，孩子小肚子鼓得很高，每一次吐出的都是墨綠色積液。
????“開始以為是給孩子奶喂多了，后來發(fā)現(xiàn)他根本就不吃，還是總吐個不停。”孩子出生后的第9天，滕先生和妻子抱著孩子從老家高郵趕到揚大附院。
????揚大附院兒外科副主任醫(yī)師劉振勇詳細(xì)詢問孩子病史后認(rèn)為：“孩子嘔吐物為膽汁樣液體，不能進(jìn)食，應(yīng)是胃擴(kuò)張，首先考慮為十二指腸梗阻。”隨后，醫(yī)生又為小小做了消化道造影，最終斷定其是先天性腸旋轉(zhuǎn)不良。
????腹腔鏡下手術(shù)風(fēng)險較大
????對麻醉的要求也特別高
????“先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，按照以往的傳統(tǒng)手術(shù)方法，是打開孩子腹腔，將壓迫十二指腸的韌帶松解，但這樣不僅會讓孩子留下滿身傷痕，還會留下黏連性腸梗阻的后遺癥。”能否在腹腔鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)？劉振勇思忖，自2013年，醫(yī)院為新生兒做過多例手術(shù)，但在腹腔鏡下還未有過，其風(fēng)險與難度還是挺大的。
????“首先新生兒年齡小，生理機(jī)能脆弱，孩子主要靠腹式呼吸，做腹腔鏡手術(shù)時，需往肚里打入二氧化碳?xì)怏w，讓肚子膨起來，二氧化碳會經(jīng)過血液吸收，對其呼吸循環(huán)系統(tǒng)都有影響；而將腹腔增加壓力后，孩子的膈肌會抬高，也會影響到其呼吸。”劉振勇介紹，孩子的腹腔很小，腸消化系統(tǒng)不良，是整個腸道的轉(zhuǎn)位，發(fā)腸扭轉(zhuǎn)，“即使在孩子腹腔里打入氣體后，腹腔還是很小，操作的空間只有孩子小拳頭大小，做手術(shù)難度特別大。”
????除此，這么小的患兒手術(shù)對麻醉的要求也特別高。
????兩小時為患兒解除病痛
????孩子完全康復(fù)昨天出院
????腸旋轉(zhuǎn)不良常有腸扭轉(zhuǎn)情況，小腸像擰毛巾一樣，嚴(yán)重時可導(dǎo)致小腸壞死；另外孩子吐了好幾天，體內(nèi)的電解質(zhì)也在慢慢失衡，二者都會危及生命。
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????劉振勇表示，這種疾病雖然最常見的是在新生兒期三到五天期發(fā)病，但也會有一些3到5歲，或10多歲孩子會出現(xiàn)這種情況。“如果家長發(fā)現(xiàn)孩子間歇性嘔吐，或間歇性上腹部疼痛，一定要及早到醫(yī)院檢查，及早確診病情。”
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