安徽首次一家醫院一個月完成三例肺移植
合肥在線訊(柯立 徐美青 方雯 記者 李磊)日前，記者從中科大附一院(安徽省立醫院)了解到，該院于1月15日至2月13日，一個月內，先后為三位患者開展了肺移植手術。同一家醫院在一個月內完成三例器官捐獻肺移植，這在安徽省尚無先例。
肺臟移植手術
他們承受著無法呼吸的“痛”
楊帆(化名)是合肥本地人，從26歲開始，她反復突發胸悶氣喘，ct提示雙肺異常。6年間，楊帆輾轉多地診治，病情卻絲毫沒有好轉，反而日益加重。2017年初，楊帆再次因胸悶氣喘來到中科大附一院(安徽省立醫院)胸外科就診，確診為淋巴管肌瘤病。
據該院呼吸內科副主任醫師胡曉文介紹，淋巴管肌瘤病是一種呼吸系統的罕見疾病，發病率僅為百萬分之一，安徽省全省確認10例左右。幾乎所有的病例均發生于女性，且以育齡期女性為主。由于患病人數相對較少、患病率低，這個病常常會被漏診，或被誤診為哮喘或者其他呼吸道疾病，耽誤治療。
近半年來，楊帆的病情急轉直下。2017年12月，楊帆突發胸悶氣喘，被家人緊急送至醫院急診，經搶救，將她從死亡線上“拉”了回來。轉入呼吸內科后，楊帆胸悶癥狀反復加重，“呼吸”這種再平凡不過的生理活動對她來說成為了一種奢望。后經過醫院多學科診療團隊(mdt)討論，認為肺移植是挽救楊帆生命的唯一希望。
在楊帆等待肺源的同時，39歲來自江蘇漣水的王寧(化名)和28歲的安徽省無為縣小伙潘文友(化名)也在苦苦等待著“救命肺”。
王寧是一位慢阻肺患者，多年前，她的母親因為慢阻肺離開了人世，弟弟也是慢阻肺患者。王寧的病情不容樂觀，氣喘、胸悶讓她痛苦不堪，需要靠吸氧來維持最基本的生活，由于在醫院長時間等不到肺源，無奈之下，王寧回到了老家繼續等待。
潘文友2017年4月突然出現勞累后胸悶、咳喘，經ct檢查確診為塵肺。他的病程發展很快，近半年來呼吸困難，時常憋悶，精神不振、食不下咽，無法正常入睡，體重半年內減輕了近20斤。
“救命肺”送至手術室
特殊的“肺緣”讓他們可以自由呼吸
期間，楊帆、潘文友和王寧都在等待肺源，然而，幸運的是，一個月內，他們都等來了合適的供肺。
1月15日，通過器官分配共享系統，楊帆分配到了來自天津一位捐獻者的雙肺。當天下午2點55分，手術開始，在胸外科、麻醉科、手術室等移植團隊的努力下，8個小時后，新的肺臟移植到了楊帆體內，楊帆隨即被送往重癥監護室密切監護治療。1月26日，楊帆恢復良好，轉入胸外科普通病房。
14天后，2月9日中午，在家中等待許久的王寧終于等到了好消息，醫生打電話告訴她，她分配到了北京一位腦死亡患者的雙肺；2月13日，臘月二十八，離農歷新年還有2天，潘文友的生活也迎來了轉機。通過器官分配共享系統，潘文友幸運的分配到了來自北京的供肺。兩人分別于2月9日、2月13日成功接受了肺移植手術。
就這樣，楊帆、潘文友和王寧成為了接受肺移植的病友。同一家醫院一個月內完成三例器官捐獻肺移植，這在安徽省也尚屬首次。
醫生在對楊帆進行氣管鏡檢查
術后管理保證新肺能“安營扎寨”
肺移植手術成功了，但緊隨的術后管理更為關鍵。該院胸外科主任徐美青介紹，楊帆、潘文友和王寧需要面對的還有身體的抗排斥反應、肺臟的缺血再灌注損傷、感染、氣道狹窄、營養消耗以及心理變化等多道術后難關。需要胸外科、重癥醫學科、呼吸內科、康復醫學科，藥劑科、麻醉科、手術室等形成的術后管理團隊為患者術后生存提供保障。抗感染、抗排斥、藥物濃度檢測、氣管鏡下吸痰及監測、早期心肺康復物理治療……各項工作每天在有條不紊地進行著。
此外，肺移植術后患者很容易出現心理問題。這三位患者也不例外，特別是楊帆，在icu十天后開始出現明顯的焦慮癥狀，甚至出現認知障礙，幻覺等。對此，醫院請來了專業心理治療師對楊帆進行了心理干預，3天后，楊帆的精神狀態明顯好轉。目前，三位患者均恢復良好。
郝慶（右一）鼓勵楊帆，要堅定信心，一切都會好起來
相似的經歷讓他們相遇
用52歲的亳州農民郝慶(化名)的話來說，9個月前他歷經了一次“新生”。
2017年6月25日，他和他的病友王康(化名)同時在該院接受了單肺移植手術，成為安徽省首次同一供體肺移植的受益者。今年3月20日，郝慶來到醫院復診，在氣管鏡室外，他在醫生的安排下見到了比他小20歲，也來做氣管鏡檢查的楊帆。
雖然之前素未謀面，但因為相似的經歷，兩人相見倍感親切。郝慶用自己的親身經歷告訴楊帆，疾病并不可怕，一切都會好起來的，“你看，我現在看上去和正常人沒什么區別，在家還能做些家務，還長胖了不少。”
據悉，2017年，中科大附一院(安徽省立醫院)開展了安徽省首例器官捐獻心臟移植，安徽省首例同一供體肺臟移植、安徽省首例跨血型腎移植。全年共開展人體器官捐獻16例，獲取大器官47個，獲取角膜23對，共完成捐獻心臟移植1例，捐獻肺移植3例，捐獻肝臟移植5例，跨血型腎移植11例，捐獻腎臟移植29例，活體腎移植176例，角膜移植21例。
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