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上調最高支付限額、提高報銷比例……
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1月3日上午,記者從市人力資源和社會保障局了解到,近日我市出臺了一系列醫保惠民政策,將讓城鄉居民應保盡保,降低城鎮職工和貧困人員醫療負擔。
【城鎮職工】
最高支付限額提高到9萬元
為進一步提高參保職工的醫療保障水平,不斷減輕個人醫療費負擔,規范和建立科學良性的長效工作機制,確保整體醫保工作的可持續發展,根據國家和省有關精神,結合我市醫保基金整體運行情況,我市決定從自2018年1月1日起,調整城鎮職工基本醫療保險最高支付限額。
調整后,城鎮職工基本醫療保險最高支付限額將由現行的8萬元調整為9萬元。調整后的報銷比例為:起付標準至3萬元部分(含3萬元),在職職工報銷80%,退休職工報銷85%;3萬至6萬元部分(含6萬元),在職職工報銷85%,退休職工報銷90%;6萬至9萬元部分(含9萬元),在職職工報銷90%,退休職工報銷95%。
調整后參保職工在一個自然年度內,符合規定的醫療費用,基本醫療保險統籌基金最高可支付9萬元,商業補充大病醫療保險基金最高可支付28萬元,兩項合計最高可報銷37萬元。
【貧困人員】
門診慢性病報銷比例調為85%
據介紹,為進一步做好醫保扶貧工作,助力脫貧攻堅,我市決定自2018年1月1日起,擴大建檔立卡貧困人員門診慢性病保障范圍,提高建檔立卡貧困參保人員門診慢性病報銷比例。
建檔立卡貧困人員門診慢性病保障范圍,在原城鄉居民基本醫療保險門診慢性病病種的基礎上,增加肝豆狀核變性、帕金森綜合征、終末期腎病非透析、腎病綜合征四個病種。四個病種月定額為:肝豆狀核變性650元/月、帕金森綜合征260元/月、終末期腎病非透析600元/月、腎病綜合征350元/月。建檔立卡貧困人員同時患多種慢性病的,經鑒定后可同時享受所患病種的門診慢性病待遇。
建檔立卡貧困人員城鄉居民基本醫療保險門診慢性病政策范圍內報銷比例,由65%調整為85%。
【城鄉醫保】
參保繳費日期延至3月31日
記者從市人社局了解到,為了方便城鄉居民參保,做到應保盡保,我市決定把2018年度城鄉基本醫療保險參保繳費日期延長至2018年3月31日,未參保繳費的城鄉居民請抓緊時間辦理。(記者 齊 放 見習記者 陳曉村)

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