淮北市新農合工作連續三年領跑全省
整體運行指標平穩有序，基金使用安全合理，醫療機構監管到位，支付方式改革初見成效，取得了“政府得民心，農民得實惠”的良好社會效益，受到參合群眾的積極擁護。2017年，全市實際參合人數1301470人，共籌集資金78088.2萬元，新農合受益2186477人次，新農合基金支出74388.36萬元，占2017年當年應籌資總額的95.26%，占新農合累計可用基金的70.11%。
2017年，我市參合群眾在新農合正常報補后，自付1.5萬元以上部分，由中國人保淮北財產保險分公司按照新農合大病保險補償方案，按不同費用段，不同補償比例，給予再次補償，全市新農合大病保險賠付4346人次，大病保險共計補償金額為3312.84萬元，目前賠付進度為99%。我市新農合繼續擴大按病種付費范圍，現有267個病種，按病種執行率達50.23%,實行按病種收費105種。同時，在縣二級及以下38家新農合定點醫療機構全面實施按床日付費制度，建立了醫療機構自我費用約束機制和風險共擔機制，達到了“病人更受益、醫院更積極、基金更節省”的三重效果。
為保障新農合基金運行安全，在過去的一年里，市新農合管理中心出動監管人員623人次，開展全市新農合督查2次和日常督查196次，入戶隨訪269人次，電話回訪17130人次，約談65家定醫療機構負責人。在全市二級以上定點醫療機構及全國三級甲等醫院全面開展跨省就醫聯網結報，我市參合人員只需持身份證，支付自付部分，便可享受新農合醫療費用的即時結報，減輕了參合患者的經濟負擔，避免了回戶籍所在地報銷的遙遠、誤時、不便，全市跨省就醫及時結報共償4283人次，補償2975.39萬元。為確保精準扶貧，全市共補償建檔立卡貧困人口87923人次，綜合補償比例達到90.39%。
近年來，我市不斷創新新農合管理措施，完善規范制度，其市級統籌、平臺聯網、跨省結報、物價聯控、報賬點建設、“一站式”服務、按病種付費、二代身份證替代ic卡、大病保險、首創新農合“醫訊通”、貧困人口綜合醫保等工作在全省處于領先位置，連續三年榮獲全省新農合綜合目標考核第一和全省醫保基金預決算第一的好成績，切實減輕了廣大參合農民的住院醫療負擔，有效緩解了“因病致貧，因病反貧”現象。據介紹，2018年，我市參合人數1303055人，今后將持續做好大病保險和意外傷害報補業務，擴大按病種付費病種范圍，加強新農合監管，做好建檔立卡貧困人口綜合醫療保障，有序推進城鄉居民醫保制度“六統一”，千方百計讓參合群眾享受到更多優惠便利政策。
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