正常的皮膚,是健康的展示,美麗的象征。但如果皮膚遇到了過敏,很可能轉(zhuǎn)眼之間就變了樣。
三層結(jié)構(gòu) 三種過敏
皮膚從外到內(nèi),可以分為三部分:表皮層、真皮層、皮下組織。表皮層中起到最主要防護(hù)作用的就是角質(zhì)層,角質(zhì)層位于最外層,其主要作用是保護(hù)皮下組織,阻止外界的病原微生物進(jìn)入,同時(shí)可以阻止皮膚中的水分蒸發(fā)、流失。正常人之所以不會(huì)過敏,這層薄薄的角質(zhì)層可謂功不可沒。
真皮層中含有大量的免疫細(xì)胞,其中一種叫作肥大細(xì)胞,肥大細(xì)胞與人體的過敏息息相關(guān)。肥大細(xì)胞中有一種活性物質(zhì)叫作組胺,當(dāng)受到外界相應(yīng)的刺激后,組胺會(huì)被釋放,進(jìn)而引起平滑肌收縮、腺體分泌增加、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性改變等一系列改變,表現(xiàn)出來的癥狀就是各種過敏的癥狀。
比如蕁麻疹,就是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),皮疹通常在2～24小時(shí)內(nèi)消退;但會(huì)反復(fù)發(fā)生新的皮疹,病程遷延數(shù)日至數(shù)月。臨床上較為常見。其發(fā)病部位主要集中在真皮層,肥大細(xì)胞受到刺激后釋放了組胺,組胺引起血管通透性改變,毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管中的血漿透過血管壁進(jìn)入組織中,就引起了組織水腫,表現(xiàn)在外的就是所謂的“風(fēng)團(tuán)”。
臨床上一般出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)即可診斷為蕁麻疹,因?yàn)樗l(fā)生在真皮層,沒有導(dǎo)致表皮層的破壞,發(fā)作時(shí)皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)且奇癢,但消退后沒有任何痕跡。
濕疹就與蕁麻疹不同,濕疹的發(fā)病部位除了真皮層,往往還會(huì)牽扯到表皮層,并導(dǎo)致表皮層的受損。表皮層的角質(zhì)層可以阻止皮膚內(nèi)的水分流失,如果角質(zhì)層被破壞了,就會(huì)出現(xiàn)組織液滲出的現(xiàn)象,因此很多急性濕疹患者會(huì)有密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰。慢性濕疹患者皮膚粗糙、增厚、覆有鱗屑,其實(shí)都是皮膚屏障功能不好,導(dǎo)致局部皮膚缺水的一種表現(xiàn)。
面部皮膚過敏癥狀和濕疹類似,主要過敏癥狀是發(fā)癢,同時(shí)也可能會(huì)伴有紅腫、干屑、水皰或病灶結(jié)痂及滲出液等癥狀。偶爾可能會(huì)發(fā)生臉部緊繃、麻木、腫脹等。
內(nèi)因外因 共同引發(fā)
皮膚過敏原因其實(shí)總結(jié)起來很簡(jiǎn)單:自外而內(nèi)或者自內(nèi)而外。
所謂自外而內(nèi),即先是由于某些原因?qū)е缕つw受損,如氣候,春天的冷熱溫差容易引起皮膚屏障功能出現(xiàn)問題,導(dǎo)致皮膚水分流失,進(jìn)而屏障功能進(jìn)一步降低,這時(shí)候外界的某些變應(yīng)原,如螨蟲、塵土、花粉等可以進(jìn)入,從而引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致炎癥發(fā)生,進(jìn)一步損害皮膚屏障功能。另外,很多女士經(jīng)常更換化妝品,如果用了某些質(zhì)量有問題的化妝品,其中的香精、防腐劑、重金屬(如汞)會(huì)對(duì)皮膚造成破壞,降低皮膚屏障功能;再或者護(hù)膚不當(dāng),如頻繁敷面膜,也會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷而敏感,極易過敏。
自內(nèi)而外,主要是指攝入某種食物后,過敏物質(zhì)經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)皮膚組織,在免疫系統(tǒng)清除的過程中,損傷了正常的皮膚組織細(xì)胞,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚過敏等問題。
綜上所述,其實(shí)不論是自內(nèi)而外還是自外而內(nèi),兩者都有相同的規(guī)律,我們稱之為“過敏發(fā)病路線圖”。1.來自外界的變應(yīng)原→穿過皮膚屏障進(jìn)入皮膚→導(dǎo)致免疫應(yīng)答→出現(xiàn)過敏;2.來自腸道的變應(yīng)原→穿過腸道黏膜,隨血液到達(dá)皮膚→引發(fā)免疫應(yīng)答→出現(xiàn)過敏。
合理應(yīng)對(duì) 遠(yuǎn)離過敏
從過敏康復(fù)的角度來看,我們可以采取如下的措施。
遠(yuǎn)離變應(yīng)原或污染源 首先要到醫(yī)院進(jìn)行血清檢查,查明導(dǎo)致過敏反應(yīng)的變應(yīng)原是什么。先要查ige抗體,如果沒有發(fā)現(xiàn)變應(yīng)原,建議再檢查一下igg抗體,即食物不耐受的情況,對(duì)于不耐受食物要堅(jiān)決遠(yuǎn)離。對(duì)于因化妝品導(dǎo)致的皮膚過敏,化妝品在康復(fù)期間一定要禁用,只做日常的保濕就可以。
做好保濕,提供保護(hù),促進(jìn)皮膚修復(fù) 濕疹、面部皮膚過敏都會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層出現(xiàn)損傷,損傷狀態(tài)下的皮膚防御能力降低,外界病原微生物容易入侵,而且內(nèi)部的水分也容易蒸發(fā),因此要選擇恰當(dāng)?shù)谋癞a(chǎn)品來恢復(fù)皮膚水分和脂質(zhì)的平衡。面部皮膚過敏的患者可以選用肌膚敏感型的保濕護(hù)膚品,這類產(chǎn)品一般會(huì)更謹(jǐn)慎地控制香精、防腐劑的含量。濕疹患者可以選用一些不含激素的藥膏涂抹在患處,形成保護(hù)層。另外,要及時(shí)補(bǔ)充維生素a、b族維生素和鋅等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),幫助皮膚盡快完成自我修復(fù)。
對(duì)于蕁麻疹患者,一般皮膚屏障相對(duì)完好,因此其變應(yīng)原更多的是從腸道進(jìn)入。對(duì)腸道的調(diào)理,除了補(bǔ)充上述維生素外,還可以通過補(bǔ)充谷氨酰胺、益生菌、膳食纖維素等方式,幫助加強(qiáng)腸道屏障功能。對(duì)于部分由溫度或情緒變化誘發(fā)的蕁麻疹患者,可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣鎂、抗氧化物質(zhì)來幫助皮膚康復(fù)。
積極治療,養(yǎng)成良好的生活方式 過敏發(fā)生時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,常見的抗過敏藥物有西替利嗪、氯雷他定等。這里要強(qiáng)調(diào)一下,對(duì)于急性期過敏,我們可以根據(jù)醫(yī)生建議,科學(xué)、合理使用激素類藥膏;而反復(fù)發(fā)作的過敏,建議盡量少用激素類的藥膏。
很多皮膚過敏的發(fā)生與個(gè)人的生活方式息息相關(guān),如熬夜會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,皮膚水分大量丟失,進(jìn)而影響屏障功能;很多濕疹患者飲水很少,本身皮膚就處于缺水的狀態(tài),熬夜可能會(huì)加重癥狀。
建議皮膚過敏患者在康復(fù)期間做到以下幾點(diǎn):不要吃辛辣、生冷等刺激性的食物,如辣椒、酒精等;不要吃過多高蛋白、高油脂的食物,尤其是容易引發(fā)過敏的食物,如海鮮;多吃蔬菜、水果和粗雜糧,適量多飲水;保持心情放松,避免過度緊張和壓力過大;保持充足睡眠,不要熬夜;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

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