患者在“一站式結算”窗口結報治療費用
患者在天全縣人民醫院“一站式”病人服務中心辦理掛號手續
醫護人員指導患者填寫結報資料
醫院工作人員為患者辦理出院手續
“現在辦理出院真是太方便了！”6月14日，天全縣中醫醫院農村貧困住院患者一站式結算窗口前，高成蓮拿到出院單時激動地連連說好。高成蓮是天全縣仁義鄉張家村3組的貧困戶，因糖尿病在天全縣中醫醫院住院治療。當天出院時，她本以為要跑一個上午辦理醫療費用報銷與救助手續，沒想到在“一站式結算”的醫療服務模式下，僅花了20分鐘就辦理完全部手續。
推進健康扶貧工程，是打贏脫貧攻堅戰的重要保障。中共中央、國務院《關于打贏脫貧攻堅戰的決定》明確提出，要開展醫療保險和醫療救助脫貧，實施健康扶貧工程，保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，努力防止因病致貧、因病返貧。
近年來，天全縣針對健康扶貧資金類別多、報銷程序繁瑣、資金兌付慢等問題，在全市率先推行“一站式結算”模式，落實“二統一、一監管、一公開”（即：統一政策、統一結算，加強綜合監管，公示公開強化社會監督），打造“健康扶貧直通車”，實現貧困患者費用報銷“零跑腿”、貧困患者資金墊付“零壓力”目標。
一個窗口20分鐘辦理所有手續
為貧困群眾提供便利
“您好，您母親的出院手續全部辦完了，這是結算單，請您在這里簽個名字！”
6月19日上午，天全縣人民醫院“一站式結算”窗口前，彭國瓊的兒子正在為她辦理出院報銷手續，整個過程用了不到20分鐘。
今年51歲的彭國瓊是天全縣新華鄉孝廉村建檔立卡貧困戶，因腎絞痛到天全縣人民醫院住院。“我媽身體不好，經常住院，以前報銷要跑三個地方，我們農村人總是跑錯路。現在真方便，一個窗口就能辦完，再也不用到處跑了！”說起天全縣人民醫院的“一站式結算”服務窗口，彭國瓊的兒子豎起大拇指。
另一邊，剛在天全縣中醫醫院辦完出院手續的高慶春同樣對“一站式結算”贊不絕口。與彭國瓊一樣，高慶春也是天全縣建檔立卡的貧困戶，因高血壓長期在醫院住院治療。“現在可方便了，一個窗口就能辦理完出院手續，既方便又省事。”高慶春感嘆。
“貧困群眾患者住院治療時，在整個報銷過程中，住院患者只需提供身份證，通過醫保結算系統核實確認身份后，便可以在醫院享受‘一站式’結算報銷服務。避免患者來往于村、鄉、民政、殘疾、衛計、大病保險等多個部門辦理手續的折騰和奔波，使困難群眾出院時即可完成出院結算，切實為貧困群眾減輕負擔，提供了方便。”天全縣人民醫院公共事業發展部副部長任婷琳說。
“健康扶貧各類政策雖聚集疊加，但各類資金分散且申辦程序繁瑣，難成合力，每一個類別都需要醫療費用發票、入（出）院證、身份證、戶口本、銀行賬號等資料，有的還需加蓋相應公章，有的救助還需村、鄉鎮出具相關證明，致使貧困患者在各類報銷資料準備上來回跑、多頭跑。”天全縣衛生與計劃生育局（以下簡稱：縣衛計局）工作人員劉靖龍告訴記者，為方便群眾辦理醫療費用報銷與救助手續，提速提質，2017年，由縣衛計局牽頭，縣各定點醫療機構設置了“一站式”結報服務窗口，推進“基本醫保+大病保險＋政策范圍內傾斜支付+民政、殘聯救助＋衛生扶貧基金救助”在功能上的整合。
貧困患者所有申辦資料僅需1份，所有程序在“一個窗口”就能審批完結。通過集中，既節約了人力成本，又極大方便了群眾辦事，以往需要花1個月才能辦結的事情，目前僅需20分鐘就能辦結。
打通貧困群眾就醫最后一公里
將健康扶貧落到實處
“健康扶貧一站式結算平臺，是依托于城鄉居民醫保系統開發的信息化結算管理系統。平臺為患者提供更加優質的服務，讓患者少跑路，為減輕患者負擔，住院實行先診療后付費，推進基本醫療保險、大病保險、扶貧特惠保、民政醫療救助、醫院減免、財政兜底‘一站式’信息交換和即時結算。”天全縣衛計局局長鄭智力說，“一站式結算”平臺是全縣衛計系統緊緊圍繞貧困群眾“看得起病、看得好病、方便看病和少生病”的目標，不斷完善醫療保障體系，扎實推進醫療衛生幫扶體系建設，防止貧困群眾因病致貧、返貧而打造的，其目的在于將健康扶貧落到實處，切實打通貧困群眾就醫“最后一公里”。
2017年，天全縣召開研究健康扶貧政策專題會，會議決定，由縣衛計局牽頭，縣人社、民政、殘聯等部門配合，把涉及醫保、民政救助、殘聯救助等各類資金集中整合到縣域內定點醫療機構實施“一站式”結報，《天全縣人民政府辦公室關于進一步明確衛生扶貧救助基金申報程序的通知》（天府辦發〔2017〕68號）中也明確了“一站式”結報具體內容和各部門職責，切實解決了資金類別多、籌集難與管理分散的問題，確保健康扶貧各項惠民政策落地見效。
在監管上，則建立監察、審計、財政職能監管，衛計、醫保、民政、殘聯等部門行業監管模式，提高資金監管效率和監管質量，確保各類救助資金監管零死角，有力保證資金合法合規使用。與此同時，由縣衛計局牽頭建立健全《衛生扶貧救助基金雙審核制度》，通過加強集中監管、集中審核，有效避免多頭報賬、超額報賬的風險，把好“一站式”結報的最后一道關口。
此外，天全縣還實行“貧困患者縣域內住院先診療、后付費”等健康扶貧優惠政策，出院時，貧困患者只需結清10%以內自付費用即可。
“下一步，我們將不斷優化醫療服務模式，深入推進健康扶貧‘一站式結算’平臺，多措并舉開展各項健康扶貧工作，切實解決貧困群眾看病就醫問題，為貧困患者減輕負擔，確保每一位貧困患者能充分享受國家的政策，不因病致貧，因病返貧，將黨和政府的關懷落到實處。”鄭智力表示。
雅安日報/北緯網記者 蔣陽陽

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