為做好全市學校、托幼機構春季傳染病防控工作，保護廣大師生身體健康，根據《山東省衛生計生委、山東省教育廳關于印發學校、托幼機構春季傳染病預防控制要點的通知》（魯衛疾控字〔2018〕7號）要求，泰安市衛生計生委、泰安市教育局組織制定了《學校、托幼機構春季傳染病預防控制要點》。
學校、托幼機構春季重點傳染病預防控制要點
目前我市已進入春季，流感流行強度雖有所減弱但仍將持續，麻疹、水痘等呼吸道傳染病開始高發，手足口病等腸道傳染病即將進入流行期，結核病等其他重點傳染病對群眾健康的威脅也不容忽視。學校、托幼機構是各類春季傳染病疫情易發、多發的場所，特別是隨著春季開學，各類傳染病發生流行風險進一步加大。為指導全市各類學校、托幼機構做好春季傳染病防控工作，保護廣大師生的身體健康，市衛生計生委、市教育局組織專家對學校、托幼機構春季傳染病進行了疫情分析研判，并提出了預防控制要點。
一、我市常見的春季傳染病
（一）流感。是流感病毒引起的上呼吸道傳染病，以發熱伴咳嗽、咽痛、乏力、全身酸痛為主要臨床表現。流感患者是主要傳染源，經呼吸道傳播和密切接觸均可傳播和感染，高發人群為兒童和老年人，嚴重者可以引起一些并發癥。我市流感流行期一般在10月至來年3月底。
（二）麻疹。是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以冬春季發病較多，其中3-5月份為發病高峰期，兒童為多發人群。麻疹感染者是唯一的傳染源，經呼吸道和密切接觸均可感染發病，早期表現類似上呼吸道感染，如打噴嚏、咳嗽，可伴有眼結膜炎等，隨后皮膚開始出現密密麻麻的紅色斑丘疹，不癢，一般是從耳后發際或面部開始，慢慢向下擴展，2-3天后擴展到全身，恢復期可出現糠屑樣蛻皮。
（三）流行性腮腺炎。俗稱“痄腮”，是由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性傳染病。該病全年都可發生，以冬春季為高峰。傳播和感染途徑與麻疹相似。5-14歲兒童發病最高。
（四）水痘。是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病，以冬春季節多見，易在托幼機構、學校等集體單位暴發流行。水痘病人是唯一的傳染源，主要經呼吸道或接觸傳播。水痘發病較急，可有發熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，一般1-2天內發疹。首先發疹于軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布；初起為紅色小丘疹，數小時后變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。
（五）流行性腦脊髓膜炎。是由腦膜炎奈瑟氏菌感染腦膜或腦脊髓膜引起的急性呼吸道傳染病，常在冬春季節發病。病人和健康帶菌者為傳染源，通過咳嗽、打噴嚏經飛沫空氣傳播。該病起病急，病情重，有發熱、頭痛、嘔吐、皮膚出血及腦膜刺激征等癥狀。流腦發病率雖不高，但傳染性強，病死率較高，后遺癥較多。
（六）手足口病。是由多種腸道病毒（主要為腸道病毒71型和柯薩奇病毒a-16型）引起的兒童常見傳染病。患兒和隱性感染者均可為傳染源，咽部和糞便均有大量病毒，經呼吸道和密切接觸均可傳播感染。兒童患病以發熱、手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹、口腔粘膜皰疹和/或潰瘍為主要臨床特征。少數患者病情較重，可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。全年均有發生，5-7月為高發期。
（七）猩紅熱。是由a組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑?；颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹?，經由空氣飛沫傳播，也可經由皮膚傷口或產道感染。人群普遍易感，但發病多見于小兒，尤以5-15歲居多。本病一年四季都有發生，尤以冬春之季發病為多。
（八）病毒性胃腸炎。是由諾如病毒等引起的急性腸道傳染病，臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉（水樣便或稀便），發熱或全身不適等，嚴重者常并發脫水、酸中毒、休克?；颊吆碗[性感染者為其傳染源，主要通過接觸傳播，傳染性極強，污染的食物、水或者環境也可能引起感染。各年齡組均可發病，冬春季居多，可在學校、托幼機構等人員密集的場所引起暴發。
(九)肺結核。肺結核是由結核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。肺結核患者咳嗽、咯痰、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而導致感染。肺結核多在網吧、集體宿舍等相對封閉的場所傳播，一年四季都可發病，15歲到35歲的青少年是結核病的高發人群。肺結核最常見的癥狀為咳嗽、咯痰等。有一部分患者會出現痰中帶血，也有一部分患者會出現午后低熱（一般不超過38℃）、盜汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦無力等癥狀。
二、學校、托幼機構傳染病預防控制措施
（一）學校和托幼機構防控要點
1、健全和落實晨午檢和缺勤追蹤登記制度，做到預檢規范、記錄齊全。
發現學生、教職工有發燒、咳嗽、皮疹、嘔吐腹瀉等傳染病癥狀，立即安排校外就醫診治，居家或醫院隔離治療。
患傳染病的師生不應帶病上課。一般在治愈、癥狀消失48小時后（肺結核憑復學診斷證明為學生辦理復學手續），方可返校上課。
2、做好疫情的監測和報告。學校、托幼機構以及任一班級發現發熱、咳嗽、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀人員突然增多或異常增多時，應立即報告當地教育和衛生計生部門，申請專家進行指導防控。
3、落實消毒和衛生措施。通風消毒是預防流感等呼吸道傳染病發生和傳播的重要措施，學校、托幼機構要制定并落實教室校舍通風、物品和環境消毒、環境清掃等衛生制度。
指定專人負責教室、宿舍、圖書館、食堂等學習生活場所的通風換氣及日常環境消毒工作；在校園內定期開展愛國衛生運動，清掃保潔校園，消除衛生死角，防范流感等傳染病在校園內的傳播與流行。
4、落實健康教育措施。充分利用校園內廣播、宣傳欄、板報、明白紙、微信、微博、健康教育公開課等多種形式，積極主動向學生、教職工和家長宣傳傳染病防治知識。
5、切實落實預防接種證查驗制度。入托、入學時，托幼機構和學校要集中查驗疫苗針對傳染病，如麻疹、風疹、流腦等疫苗接種情況，對未接種或未全程接種疫苗的兒童和學生，進行補種。
6、發現學生結核病確診病例時，要及時開展密切接觸者篩查，按照《學校結核病防控工作規范（2017版）》確定篩查范圍，從同班師生、同宿舍同學開始，如在同班、同宿舍師生篩查中新發現了1例及以上肺結核病例，應視情況擴大篩查范圍。
7、學校一旦出現傳染病暴發，應根據疫情進展及有關防控技術規范要求及時采取停課措施。停課的原則是：由小到大，從班級到年級，再到全校。停課、復課時間要按照傳染病防控相關規定確定，或根據疫情研判情況確定。
（二）兒童、家長及教職工個人防控要點
1、保持良好的個人衛生習慣，合理安排作息時間；
2、勤洗手，用肥皂和流動水洗手；
3、適量運動、充分休息，避免過度疲勞；
4、呼吸道傳染病患者要佩戴口罩，咳嗽、打噴嚏時要掩住口鼻，不要對著他人；
5、在傳染病高發期，盡量不到人多擁擠的場所；外出或乘坐公共交通工具時應佩戴口罩；
6、盡量不接觸患者，如接觸患者，應戴口罩，接種后要立即洗手；
7、發現發熱、咳嗽等癥狀人員要及時報告，并避免接觸；
8、兒童、家長和教職工應按照有關要求和原則，及時接種疫苗，進一步增強抗病能力，減少患病機會。
三、工作要求
（一）各級衛生計生、教育部門、疾控機構和學校、托幼機構要高度重視傳染病防控工作，進一步增強依法防控意識，明確防控職責，落實綜合防控措施，堅決防止與遏制學校、托幼機構傳染病的發生流行。
（二）各級衛生計生、教育部門要將《要點》及時下發到轄區內疾控機構和學校、托幼機構，指導其結合工作實際制定更加具體、可行的防控措施。各級各類學校、托幼機構要落實防控責任，扎實做好健康教育、疫情監測報告、接種證查驗、晨午檢和停、復課制度落實等相關工作；疾控機構除落實好自身承擔的防控職責外，要主動加強對學校和托幼機構的業務指導，做好技術支撐，幫助學校、托幼機構不斷提高傳染病防控水平。
（三）各級各類學校、托幼機構要利用各種平臺，采取多種形式，組織對《要點》進行深入宣傳學習，使廣大師生、學生家長進一步明確傳染病防控的法律責任，提高傳染病防控意識，主動參與傳染病防控工作，并養成良好個人衛生習慣，切實提高自身的防控傳染病能力。
（四）各級衛生計生、教育部門要加強對各級各類學校和托幼機構，特別是民辦托幼機構（小學校）、各類補習班、寄宿式學校傳染病防控工作的督導檢查，確保學校、托幼機構傳染病防控工作不留死角。

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