醫務人員為呂華做檢查
昨天中午,58歲的呂華(化名)步履輕盈地走出病房。他告訴醫生,自己還有10多天就滿59歲,現在就像重獲新生。
呂華是四川省人民醫院在取得資質后,第一個成功接受肺移植手術的患者。在此之前,因為慢性阻塞性肺疾病和慢性呼吸衰竭,他已經度過10多年胸悶氣短的日子,最嚴重時要24小時輸氧,生活無法自理,從床上到廁所的距離,對他而言都遙不可及。
今年6月23日,呂華接受了雙肺移植手術,經過近兩個月恢復,他已經可以下床活動,生活基本能夠自理,“我只想衷心地感謝醫生,他們給了我新生命!”
慢阻肺折磨了他十多年
呂華曾是一名駕駛員,10多年前,呂華的身體出現問題,起初只是一些小感冒,后來逐漸出現胸悶氣短,經常感到“上不來氣”,最終被確診為慢阻肺。
患病以后,呂華多方求醫,但效果并不理想,伴隨著病情的惡化,他無法正常工作,只能內退在家養病,妻子后來也辭職,在家照顧他。呂華的大姐呂麗(化名)說,最近3年,呂華的病情再度惡化,生活已經不能自理,只能靠吸氧維持生命,為此家里租了大氧氣罐,最多時6個,同時還買了呼吸機、制氧機,“一大罐氧氣用不到兩天,全部用完之后就要去換。一個大氧氣罐100多斤,全靠幾個兄弟姐妹幫忙搬,其中困難可想而知!”由于無法爬樓梯,還要搬運氧氣罐,呂華的家也從五樓搬到了一樓。
即便如此,呂華的病情仍然不見好轉,他經常出現頭暈、神志不清等情況,生活可謂苦不堪言。
雙肺移植讓他重獲新生
大約一年前,呂華的家人在上網時看到有關肺移植的報道,得知在省醫院就能開展這種手術,于是找到醫院,希望能接受肺移植。經過一年等待,今年6月23日,呂華接受了移植手術,這對于已步入慢性阻塞性肺疾病終末期的他來說,幾乎是最后的機會。整個手術耗時6個小時,大獲成功。“弟弟醒來之后,說的第一句話就是頭不暈了,這下我就知道手術管用了!”呂麗說,手術10多天之后,呂華就可以下地簡單行動,以前遲鈍的嗅覺也逐漸恢復,“現在他已經脫離供氧10多天了,人特別精神,說話也越來越多。”
手術后的50多個日日夜夜,移植mdt團隊的醫生們守護在患者身邊,隨時調整治療方案。
去年12月,省醫院正式取得了肺移植資質。在此之前,由胸外科、呼吸與危重癥醫學科、重癥醫學科、麻醉科、臨床藥學部等多個學科組成的肺移植mdt團隊已運行了3年多,大多數成員在亞洲第一大肺移植中心、全國肺移植手術量最大的無錫市人民醫院肺移植中心學習及培訓過。
今年7月,醫院在呼吸與危重癥醫學科設立了呼衰中心及肺移植病房,為肺移植的受體篩選、術后管理提供專門的醫療場所。病房實行三級醫師管理及每周7天查房制度,一周一次mdt或聯合查房。同時,院內也開展了肺移植門診,篩選潛在肺移植受體,建立患者檔案、患者術后定期復診制度,對移植后患者終身隨訪。
肺移植相關鏈接
一.哪些疾病會影響我們的肺并最終需要肺移植?
1.慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和/或肺氣腫
2.肺纖維化
3.肺結節病
4.肺囊性纖維化
5.支氣管擴張癥
6.肺動脈高壓
7.淋巴管平滑肌瘤病
8.肺朗格罕細胞組織細胞增生癥
9.先天性心臟病合并艾森曼格綜合癥
10.職業性肺病(矽肺或者塵肺)
11.其他罕見疾病或情況導致肺功能嚴重受損害的也有可能考慮移植
二.肺移植有哪些方式?
單肺移植、雙肺移植、心肺聯合移植
三.哪些人適合肺移植手術?
1.患有嚴重的或持續進展的肺部疾病,藥物治療無效。
2.愿意接受手術及后續治療的風險。
3.身體狀況能夠接受手術及后續治療。
4.無抽煙或酗酒、藥物濫用。
5.年齡限制:通常在我國單肺移植的受體年齡一般在65歲以下;雙肺移植的受體盡可能在60歲以下。但根據患者具體的生理狀況,經過移植團隊評估,也可以適當放寬年齡限制條件。
最后一條非常重要,即使滿足條件,移植團隊仍有可能認為不適合移植,比如患有會使肺移植后病情惡化的疾病及狀況,如需外科手術及后續強力抑制免疫的治療等。
本報記者 楊甦 圖片由省醫院提供
原標題:告別喘不上氣的生活 雙肺移植讓他重享暢快呼吸
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