珠海老維修工電鋸脫手卡住手臂！醫生顯微鏡下“繡花”搶回生命
“我還是幸運的，感謝醫生，感謝消防官兵。”14日，在廣東省中醫院珠海醫院骨科住院的市民唐先生向記者講述了自己的驚魂經歷 ，提醒人們使用電動工具時一定要小心。
電鋸脫手卡在左臂上
記者來到省中醫院珠海醫院骨科病房。說起發生在一周前9月8日的事故，唐先生顯得很平靜。年過50的他一直從事維修工作，當天下午4點左右，他想把自己睡的床修理一下，手持有齒輪的電鋸鋸木頭，突然電鋸卡住了，還沒等他反應過來，電鋸已脫手。電光石火間，卡在他的左手臂上，血流如注。唐先生說，他也不知道當時為何那樣冷靜，當時叫上家里的小舅子，用衣服把傷口緊緊包住，希望能止血。然后兩人從住的蓮花山打的士到了中醫院。
唐先生被送到省中醫院珠海醫院搶救
不敢貿然取出電鋸
“當時我的手能動，但是流血很多，來的時候也流了的士一車。”想起來，唐先生還心有余悸。廣東省中醫院珠海醫院急診部接診后，馬上開通綠色通道將唐先生送到搶救室。
“因上臂大塊皮膚連帶衣服一起卡入鋸片，傷情不易判斷，直接強行取出鋸片可能造成嚴重二次傷害，對患者后期恢復造成嚴重影響，若傷及大血管，失血將大大增加，嚴重時將危及患者生命。”急診科當值的徐旭醫生和馮友聰醫生告訴記者，當時電鋸卡住很大范圍，氣壓止血帶無法直接使用，因此我們止血只能壓迫出血部位。
急診醫護人員迅速加壓包扎傷口
他們一方面馬上請求消防官兵前來救援，一方面通知該院擅長肢體創傷的院手足踝顯微外科醫生前來參與搶救。
消防官兵到場施救
手足踝顯微外科醫生彭嘉斌到位后，先對患者傷肢傷情進行詳細查體，評估傷肢遠端感覺、運動及血運情況，以及上肢主干血管肱動脈在受傷部位遠端的搏動情況，發現遠端感覺、運動、血運基本正常，但是患者損傷部位是上臂血管神經束通過區，而且傷口出血嚴重。鑒此，彭醫生判斷應該損傷到上臂主干靜脈，而大靜脈和大動脈、主干神經是伴行的，因此應該盡快平穩的取出鋸片。
這時，消防官兵也趕到現場，在大家的努力下，鋸片被安全取下，迅速加壓包扎傷口，然后立即完善術前準備，急診手術治療。
醫生顯微鏡下“繡花”
“一個正常人的血量也就5000毫升，患者在就診過程中已經大量失血，我們進一步診斷發現雖然損傷血管為靜脈，但是主干靜脈管徑較粗，加之肌肉損傷大量滲血，出血量將大大增加，如果手術中再進一步大量失血，患者很有可能出現失血性休克。”主刀醫師張興世向科主任王光耀匯報情況，決定術前備血，以防萬一。
張興世剛從廣州回到珠海，來不及休息，馬上趕到搶救室，他一方面請示，一方面有條不紊開始準備手術。“手術開始后，我們逐一探查，傷情基本與術前評估相差無幾：患者左上臂肱二頭肌內側頭全部斷裂，部分肌肉缺失，內側肱動脈、正中神經、尺神經主干直接外露，肱靜脈及貴要靜脈斷裂。”因止血帶捆扎貼近傷口頂端，血管斷端暴露困難，但張興世作為主刀依然通過熟練的手術技術快速的吻合了兩條斷裂的大靜脈，“比頭發絲還細的線，在高倍的顯微鏡下操作。”考驗的是醫生過硬的業務，輕柔、精準的縫合后，再氣壓止血帶放氣，重新消毒，檢查創面無活動性出血后予以修復創面，手術終于在晚上11點順利完成。
目前患者病情平穩。
省中醫院珠海醫院手足踝顯微外科主任王光耀（中）和張興世醫生（左二）為患者檢查
斷指斷臂，需干燥冷藏送醫
張興世告訴記者，這次患者還是比較危險，因為有大血管損傷，如果失血過多的可能危急生命。
他建議，如果被利器割傷或刺傷時，第一時間要正確止血。如果沒有異物存留，第一時間直接壓迫傷口局部止血是很有效的止血方法。如果伴有可能導致傷口加深的異物存留，則需壓迫傷口近心端止血。
如果是手指出血，可以用另一手兩個手指用力捏住受傷手指的兩側偏指腹部。手掌、前臂及肘部出血──以另一手四只手指用力壓住上臂內側隆起的肌肉的內側（平常量血壓時能感覺到搏動的部位）。要是仍然出血不止，那是因為沒有壓住出血的血管，故應重新改變手指的位置，再做一次。上臂、腋下出血──這種情形必須靠第三者的幫忙，用拇指向下、向內用力壓住鎖骨下凹處。腳、腿部出血──這種情形也需要第三者來協助。患者仰躺、腳部微微墊高，施救者用二只拇指壓住患者的腹股溝、陰部間之血管。
然后把患部置于比心臟高的部位，即可止血。若是這樣做還不能止血時，或是血液大量噴涌而出，就要趕快請救護車來。在救護車到來以前，要壓住患處接近心臟的血管。
每年廣東省中醫院珠海醫院也接診很多斷指、斷肢的急診。張興世提醒，斷指、斷肢后，一般8小時內送醫有望再植成活，而且越快越好（如果冷藏保存，可以贏得更多的等待時間）。臨床中，有一些病人會把斷指(趾)泡在冰水或酒精、碘酒等消毒液里面，這都是錯誤的，容易加重離斷組織的損傷，導致再植效果打折,嚴重的會讓斷指(趾)失去再植成活的可能。
“離斷肢體需要干燥冷藏,而不是冷凍。”張興世說,用干凈的布將斷肢包裹起來，放入容器內封閉，在容器外放上冰塊(可用冰棍、雪糕等代替)，盡快送到有條件做再植手術的醫院。
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