“多虧了醫(yī)療接軌上海,孩子得到了最快最好的治療!”新嘉興人唐先生激動(dòng)地說(shuō)。上個(gè)月,他的孫子重度燙傷,市中醫(yī)院借助與上海長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷科建立燒傷聯(lián)合診療中心的優(yōu)勢(shì),第一時(shí)間邀請(qǐng)上海專(zhuān)家前來(lái)操刀,經(jīng)過(guò)滬嘉兩地醫(yī)生的會(huì)診及手術(shù),目前孩子已基本康復(fù)出院。
一個(gè)孩子的遭遇,折射出一座城市正在發(fā)生的變革。從“有病跑滬杭”到“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”,這是嘉興人生活中正在發(fā)生的深刻變化。今年的政府工作報(bào)告將加快“健康嘉興”建設(shè)列為2018年度民生工作的重要任務(wù)之一。為回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,緊扣滿(mǎn)足人民群眾對(duì)幸福美好生活的追求這一宗旨,今年,市人大常委會(huì)繼續(xù)把聽(tīng)取和審議我市醫(yī)療衛(wèi)生接軌上海及分級(jí)診療工作情況作為監(jiān)督工作重點(diǎn)。
市區(qū)聯(lián)動(dòng),深入調(diào)研
讓百姓“病有良醫(yī)”是嘉興在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中孜孜以求的目標(biāo)。
早在2015年,嘉興就在全市范圍內(nèi)分批啟動(dòng)了分級(jí)診療工作。經(jīng)過(guò)積極探索和不懈努力,全市縣域內(nèi)就診率已達(dá)到88%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的68.59%;隨著全面接軌上海示范區(qū)建設(shè)不斷深化,嘉興接軌上海優(yōu)質(zhì)醫(yī)療工作不斷加速,目前已建立接軌上海醫(yī)療合作項(xiàng)目68個(gè)。
漂亮的成績(jī)單背后,改革總體進(jìn)展情況如何?人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn)有無(wú)改善?對(duì)去年市人大常委會(huì)的決議執(zhí)行情況如何?
群眾的關(guān)心點(diǎn)就是人大的關(guān)注點(diǎn)。4月16日,市人大教科文衛(wèi)委員會(huì)全面啟動(dòng)市、區(qū)兩級(jí)人大聯(lián)動(dòng)專(zhuān)題調(diào)研活動(dòng),就我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況開(kāi)展調(diào)研。
這是對(duì)我市醫(yī)改情況的一次全面“摸底”。根據(jù)方案,調(diào)研重點(diǎn)圍繞醫(yī)療接軌上海項(xiàng)目的實(shí)施和推進(jìn)效果、“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)方面采取的措施及效果、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要措施及工作進(jìn)展、全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀及需完善地方、家庭責(zé)任醫(yī)生簽約工作存在的問(wèn)題、醫(yī)療信息化建設(shè)方面的情況、醫(yī)保政策完善、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況8個(gè)方面展開(kāi)。
回應(yīng)民生所盼,首先就要聽(tīng)取“帶泥土味”的呼聲。在調(diào)研組成員中,既有市人大常委會(huì)和南湖區(qū)、秀洲區(qū)人大常委會(huì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),又有市人大教科文衛(wèi)委員會(huì)委員,市人大代表、區(qū)人大代表,力求市區(qū)覆蓋、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。同時(shí),嘉興市第一醫(yī)院、嘉興市中醫(yī)醫(yī)院、秀洲區(qū)婦幼保健院、余新鎮(zhèn)中心醫(yī)院……調(diào)研和座談中,來(lái)自醫(yī)療衛(wèi)生工作一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者積極參與,他們從專(zhuān)業(yè)角度提出了意見(jiàn)建議。
從4月初到5月底,調(diào)研組先后赴嘉興經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)和南湖區(qū)、秀洲區(qū),實(shí)地走訪(fǎng)了6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)及部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,分別召開(kāi)8次各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的座談會(huì),聽(tīng)取了區(qū)政府(管委會(huì))和市級(jí)有關(guān)部門(mén)的工作匯報(bào),同時(shí)充分了解人民群眾的意見(jiàn)和感受,征求對(duì)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見(jiàn)和建議。
把脈問(wèn)診,匯聚民意
一路調(diào)研,一路探討;一路追問(wèn),一路思考。關(guān)于實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療目標(biāo)、進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生接軌上海,近年來(lái),我市取得了不少成績(jī),基層也有著諸多期待。在去年市八屆人大常委會(huì)第9次主任會(huì)議聽(tīng)取和討論市政府關(guān)于我市開(kāi)展分級(jí)診療制度建設(shè)情況的基礎(chǔ)上,調(diào)研組重點(diǎn)了解了一年來(lái)的新進(jìn)展和當(dāng)前市本級(jí)存在的困難和問(wèn)題,傾聽(tīng)來(lái)自基層醫(yī)療衛(wèi)生工作一線(xiàn)的聲音。
當(dāng)前,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)招不到、引不進(jìn)、留不住人的難題日益凸顯,全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)已成燃眉之急;一些鎮(zhèn)、街道、服務(wù)站硬件設(shè)施老舊,需要加緊改造升級(jí);醫(yī)聯(lián)體的合力效益出現(xiàn)遞減,有效監(jiān)管醫(yī)保資金、考核經(jīng)費(fèi)使用績(jī)效、提升醫(yī)療資源配置效率等問(wèn)題需要進(jìn)一步探討……
紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行。如何讓更多的常見(jiàn)病、多發(fā)病解決在基層,大醫(yī)院主攻疑難雜癥?如何讓更多嘉興市民享受到醫(yī)療衛(wèi)生接軌上海帶來(lái)的紅利?
經(jīng)過(guò)一次次走訪(fǎng)與座談,經(jīng)過(guò)委員會(huì)全體會(huì)議和調(diào)研組會(huì)議討論,針對(duì)在走訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)的種種現(xiàn)象,調(diào)研組在報(bào)告中提出建議:進(jìn)一步加大對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的投入,夯實(shí)分級(jí)診療工作的基礎(chǔ);高度重視基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),著力打造守護(hù)人民健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士;完善適合分級(jí)診療的配套醫(yī)保和價(jià)格政策,引導(dǎo)居民合理有序就醫(yī);深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變;加快信息化建設(shè),積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”分級(jí)診療。
聚焦“短板”,開(kāi)出“藥方”
黨的十九大報(bào)告明確提出,要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)指出,當(dāng)前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū),到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期,要著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),努力在分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。
紅船起航地嘉興,要如何成為醫(yī)療衛(wèi)生接軌上海的“橋頭堡”,成為分級(jí)診療工作的先行之地?
“為進(jìn)一步滿(mǎn)足人民群眾對(duì)健康及就醫(yī)的需求,政府要繼續(xù)大力推進(jìn)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,科學(xué)配置醫(yī)療資源,進(jìn)一步提升基層分級(jí)診療服務(wù)能力。”去年6月底,市八屆人大常委會(huì)第二次會(huì)議上,針對(duì)現(xiàn)存的困難和問(wèn)題,市人大常委會(huì)對(duì)癥下藥開(kāi)出了“診療單”。
他山之石可以攻玉。醫(yī)療衛(wèi)生接軌上海是廣大嘉興市民普遍關(guān)注的民生熱點(diǎn)問(wèn)題之一。審議中,常委會(huì)組成人員紛紛表示,要進(jìn)一步提升接軌上海醫(yī)療資源水平,更好地滿(mǎn)足我市群眾對(duì)于危急重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療需求,加強(qiáng)與上海一流名院的深度合作,學(xué)習(xí)先進(jìn)理念和管理經(jīng)驗(yàn),著力提升市級(jí)醫(yī)院的臨床醫(yī)療水平和學(xué)科水平。
仰望星空,更要腳踏實(shí)地。針對(duì)基層目前存在的問(wèn)題,常委會(huì)組成人員提出了進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的建議,就對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院能力建設(shè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件改造提升、基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)務(wù)人員積極性激發(fā)等方面提出建議。此外,常委會(huì)組成人員提出,要進(jìn)一步探索醫(yī)共體建設(shè),指導(dǎo)各縣(市)穩(wěn)步實(shí)施縣域醫(yī)共體建設(shè),研究市本級(jí)組建以市級(jí)公立醫(yī)院為龍頭、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的緊密型醫(yī)療集團(tuán),可以以分院建設(shè)等形式,進(jìn)行人財(cái)物的深度整合,發(fā)揮醫(yī)療體的最大效益。常委會(huì)審議中還就進(jìn)一步發(fā)揮政策導(dǎo)向作用、提高信息化應(yīng)用水平等方面提出了針對(duì)性對(duì)策。
嘉興作為全面接軌上海示范區(qū),如何借此東風(fēng),進(jìn)一步滿(mǎn)足人民群眾對(duì)健康及就醫(yī)的需求?“我市各級(jí)人大及其常委會(huì)將通過(guò)持續(xù)有力的監(jiān)督,想民所想,急民所急,推動(dòng)‘健康嘉興’建設(shè),更好地滿(mǎn)足人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的新期待。”市人大教科文衛(wèi)委員會(huì)負(fù)責(zé)人表示。
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