央廣網(wǎng)鄭州8月21日消息（記者趙飛、胡曉輝、河南臺(tái)記者孫喜增）唐河縣在河南省率先推行醫(yī)保“六次報(bào)銷+一站式結(jié)算”模式，切實(shí)減輕了貧困群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，筑起了阻止因病致貧、因病返貧的“第六道防線”。
一大早，家住唐河縣雙廟村的貧困戶徐桂花就開始在病房收拾出院的東西，因?yàn)檎煞蚧加心X梗，已經(jīng)在唐河縣人民醫(yī)院陪丈夫住院半個(gè)多月的徐桂花眉頭緊鎖。徐桂花說(shuō)，“我老公是殘疾人，腿有毛病接著又得了高血壓，我們一家四口人生活不下去，說(shuō)不好聽的如果要是花的太多了，沒辦法了人只有不看（?。┝?。”
文化程度不高的徐桂花不知道作為貧困戶能享受到哪些報(bào)銷政策，她心里犯著嘀咕，踱步下樓來(lái)到唐河縣人民醫(yī)院在一樓大廳專設(shè)的“貧困戶一站式服務(wù)窗口”。醫(yī)院賬單顯示，徐桂花的丈夫住院期間的花費(fèi)總額為9574.4元，這對(duì)于靠賣花為生的徐桂花一家來(lái)說(shuō)是筆不小的開支，她摸了摸自己的錢包，拿出了包里僅有的一千多元錢。
正在徐桂花犯愁要不要給親戚打電話借錢的時(shí)候，工作人員通過(guò)窗口的擴(kuò)音器向她喊話，請(qǐng)她交費(fèi)537元，這讓徐桂花一愣，甚至有些錯(cuò)愕，她有些不敢相信自己的耳朵。
交完錢的徐桂花嘴角露出一絲微笑，緊鎖的眉頭也舒緩許多。徐桂花高興的回家了，她報(bào)銷的事還不算完，卻不用她再操心了。在唐河縣便民服務(wù)中心，正在這里工作的唐河縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦主任李堃正在電腦前審核著徐桂花的醫(yī)保報(bào)銷材料。不光是徐桂花，唐河縣所有貧困群眾的醫(yī)保信息都在李堃的眼中。
李堃告訴記者，唐河縣第六次報(bào)銷將重點(diǎn)放在自付費(fèi)用如何解決這一難點(diǎn)上，設(shè)立第六道防線就是唐河醫(yī)療扶貧保險(xiǎn)的目的和初衷，要解決貧困戶實(shí)實(shí)在在的自付費(fèi)用。
唐河縣扶貧辦副主任楊繼相告訴記者，為了杜絕因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象發(fā)生，唐河縣在河南省率先出臺(tái)第六次報(bào)銷醫(yī)療扶貧保險(xiǎn)政策，所有建檔立卡的貧困戶和集中供養(yǎng)五保戶都可以享受，縣財(cái)政為每名貧困戶交納保費(fèi)90元，縣政府與保險(xiǎn)公司簽訂協(xié)議，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)保救助工程、民政救助制度等五次醫(yī)療報(bào)銷的基礎(chǔ)上，對(duì)貧困戶予以理賠。
楊繼相坦言，“既然是貧困人口，肯定家庭相當(dāng)貧窮，處于赤貧狀態(tài)，尤其是大病、重病，像花十幾萬(wàn)、二十幾萬(wàn)這樣的，如果沒有第六次報(bào)銷，那對(duì)于貧困家庭的影響是不堪設(shè)想的。”
楊繼相說(shuō)，唐河縣實(shí)施第六次報(bào)銷的精髓，就在于使貧困群眾經(jīng)過(guò)前五次報(bào)銷之后，剩余費(fèi)用無(wú)論是否屬于政策范圍，都可以享受一次性解決剩余費(fèi)用總額的95%，“唐河的第六次報(bào)銷，就是經(jīng)過(guò)前五次報(bào)銷以后，剩余無(wú)論是合規(guī)的、不合規(guī)的，包含他的床位費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、檢查費(fèi)，通通（報(bào)銷），前五次報(bào)銷之后比如還有一萬(wàn)塊，我們第六次報(bào)銷再解決總額的95%。”
此外，唐河縣還大力推動(dòng)“一站式”結(jié)算服務(wù)，縣扶貧、衛(wèi)生、人社等部門與聘請(qǐng)的軟件公司配合，提供數(shù)據(jù)、政策，不間斷追蹤跟進(jìn)，簡(jiǎn)化保險(xiǎn)程序，在全縣25家公立醫(yī)院及康復(fù)優(yōu)撫醫(yī)院實(shí)現(xiàn)六次報(bào)銷100%“一站式”結(jié)算，讓像徐桂花這樣的貧困戶少跑冤枉路。
唐河縣扶貧辦副主任楊繼相告訴記者，過(guò)去貧困群眾進(jìn)行每一次報(bào)銷，窗口太多、程序繁瑣，貧困群眾不勝其煩，有的還要跑到民政上報(bào)銷?，F(xiàn)在一站式報(bào)銷，只需要在一個(gè)窗口、對(duì)著一臺(tái)電腦、拿著一張卡就可以一次性辦結(jié)。總之一句話，“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓貧困群眾少跑腿。”
唐河縣“六次報(bào)銷+一站式結(jié)算”模式的推行，徹底扭轉(zhuǎn)了貧困群眾曾經(jīng)“進(jìn)醫(yī)院就得花大錢”的舊思想。報(bào)銷比例提高、報(bào)銷程序簡(jiǎn)化，讓貧困群眾不再把看病當(dāng)作負(fù)擔(dān)。唐河縣人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任張孜文告訴記者，現(xiàn)在在唐河縣人民醫(yī)院住院的貧困戶已經(jīng)達(dá)到170人，貧困群眾住院享受得不只是報(bào)銷一站式，還有入院、出院也是一站式。
張孜文說(shuō)，現(xiàn)在貧困群眾住院不需要交押金就可以直接辦理住院，一直等到治療終結(jié)再進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。
正如張孜文所言，在唐河縣人民醫(yī)院，已經(jīng)辦理住院治療的貧困戶達(dá)到170人，歷史之最，這是在唐河縣“六次報(bào)銷+一站式結(jié)算”模式推行前，從不曾有過(guò)的景象。

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