本月起,2019年度廣州城鄉居民醫保參保繳費工作正式啟動,征繳期將持續至2018年12月20日,個人繳費標準為288元/人,政府補貼標準為667元/人。3日,記者從市醫保局獲悉,在上述時間內參保登記并繳費的城鄉居民醫保參保人可自2019年1月1日起享受2019年度城鄉居民醫保待遇。除符合條件的情況外,因個人原因未按時繳納居民醫保費的,2019年度中途不予補繳。
去年已參保的無需重新辦理參保手續
廣州市醫保局提醒廣大市民,如已參加2018年度城鄉居民醫保,則無需重新辦理參保登記手續,系統將自動為市民續保參加2019年度城鄉居民醫保;如之前已辦理停保手續且需參加2019年度城鄉居民醫保,需按以下方式重新辦理登記手續:
1.以個人身份參保的城鄉居民由本人或代理人自主選擇到戶籍所在地或者本市居住地街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。
2.集體經濟組織(或村民委員會)的城鄉居民(大中專學生除外),以戶為單位由集體經濟組織(或村民委員會)統一到所屬街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。鼓勵白云區、黃埔區、南沙區、番禺區集體經濟組織(或村民委員會)的中小學生到所在學校統一辦理參保繳費手續。
3.符合民政或殘聯資助參保條件的困難人員,由本人或代理人到戶籍所在街道(鎮)民政或殘聯部門辦理參保登記手續(大中專學生除外)。
4.大中專學生、城鎮戶籍中小學生由所在學校統一辦理參保登記手續。
記者了解到,除符合中途參保條件的情況外,2019年度中途不受理任何參保登記及繳費申請。因個人原因未按時繳納居民醫保費的,2019年度中途不予補繳。
新生兒出生次月起6個月內繳費可追溯待遇
針對市民咨詢較多的新生兒參保問題,市醫保局表示,新生兒在出生次月起6個月內(按自然月計算)內參保繳費的,可追溯自出生之日起的醫保待遇,也就是說從出生開始的醫療費可以按規定報銷。
如新生兒從出生到辦理參保登記時跨2018年和2019年,需在出生次月起6個月內辦理2018年度及2019年度城鄉居民醫保的參保登記并足額繳納醫保費,方能按規定享受從出生之日起的醫保待遇;如僅參加2019年度城鄉居民醫保,視為放棄追溯2018年度相關待遇,從繳費到賬次月起享受2019年度城鄉居民醫保待遇。
未及時停保的幼升小新生無需再向學校繳費
未及時停保的幼升小一年級新生(從化區除外)在2019年度仍然按照之前的繳費方式和渠道進行繳費,無需再次向學校繳費。但是在繳費后應向學校申請辦理單位變更手續,以便在下一個年度由學校統一代收代繳。
未參加2018年度廣州市城鄉居民醫保的新入學學生,入學時在規定的繳費期內足額繳納2019年度城鄉居民醫保費的,自2018年9月1日開始享受城鄉居民醫保待遇。
提醒:注意賬戶余額是否充足
根據往年的征繳扣費情況,參保人員扣費失敗的主要原因有賬戶余額不足、卡號無效、賬戶凍結、賬號戶名不符等情形,市醫保局提醒廣大市民,若是以個人身份參保的人員,需在辦理參保登記的扣費賬戶里備足款項并保持賬戶狀態正??山灰?,確保征繳期內扣費成功;若是原現金繳費且尚未申報銀行賬戶的續保人員,請盡快到街道(鎮)勞動保障服務機構辦理銀行賬戶維護手續并備足余額,以便通過銀行劃扣方式進行繳費。
廣州市城鄉居民醫保從2018年起通過降低住院起付標準、提高住院報銷比例的方式,不斷提高參保人待遇水平。2019年度城鄉居民醫保待遇水平將再度提高:未成年人及在校學生在三級醫療機構的住院報銷比例從70%提高至80%,其他城鄉居民在三級醫療機構住院的報銷比例從60%提高至70%。此外,城鄉居民醫保參保人在享受基本醫療保險的基礎上,無需另行繳費可享受大病保險待遇,2019年度最高報銷額度可達68萬多。
(廣報全媒體記者 何穎思 通訊員 穗人社宣)
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