@所有人 這些醫保問題，與你息息相關！
擁有強健的體魄，未來才會擁有無限可能。關愛自己的身體健康，從了解醫療保險開始。
基礎篇
繳費基數
1）職工社會醫療保險
職工本人上年度申報個人所得稅工資薪金收入的月平均數；新入職職工以起薪當月申報個人所得稅工資薪金收入的總金額為繳費基數。
個人所得稅工資薪金收入月平均數超過上年度本市在崗職工月平均工資300%的，超過部分不計入繳費基數；低于上年度本市在崗職工月平均工資60%的，以上年度本市在崗職工月平均工資的60%為繳費基數。
失業人員、靈活就業人員及退休延繳人員的繳費基數為上年度本市在崗職工月平均工資的60%。
2）職工重大疾病醫療補助
上年度本市在崗職工月平均工資
3）職工補充醫療保險
上年度本市在崗職工月平均工資
繳費比例
注：用人單位參加職工補充醫療保險，應當以全體職工為整體參保。
最低繳費年限
2014年1月1日后首次辦理本市職工社會醫療保險參保登記手續并繳費的，以及2013年12月31日前已辦理本市職工社會醫療保險參保登記手續但未在2014年1月31日前繳費的，其職工社會醫療保險繳費年限按15年執行。
2013年12月31日前已辦理本市職工社會醫療保險參保登記手續且在2014年1月31日前繳費的，其職工社會醫療保險繳費年限按10年執行。
醫保年度
職工醫保年度：每年7月1日至次年6月30日。
居民醫保年度：每年1月1日至12月31日。
熱點篇
1.達到法定退休年齡時，醫療保險沒有繳足年限怎么辦？
達到法定退休年齡時，職工社會醫療保險累計繳費年限未達到規定年限的下列人員，可以繼續參加職工社會醫療保險：
1）在本市行政區域內的社會保險經辦機構按月領取職工養老保險基本養老金或者用人單位領取退休費的退休人員；
2）參加職工社會醫療保險的本市戶籍靈活就業人員；
3）在本市行政區域內的社會保險經辦機構延繳職工基本養老保險費的人員；
4）符合國家和省流動就業人員醫療保險關系轉移接續規定可以在本市延繳職工社會醫療保險費的人員。
2.異地轉入的醫療保險，可否在退休時累計入廣州醫保繳費年限？
異地轉入的醫療保險是否可以累計入廣州醫保繳費年限，首先需確定最低繳費年限。
1）如在2013年12月31日前已辦理廣州市職工醫保參保手續，且在2014年1月31日前已繳費的，那么達到法定退休年齡時，最低需在廣州繳滿10年才能享受醫保退休待遇（不含外地轉入年限）。這種情況下，繳費人在異地繳納的醫療保險年限不論是否轉入廣州，均須在廣州繳滿10年。
2）如在2014年1月1日后首次辦理廣州市職工醫保參保手續并繳費，或在2013年12月31日前已辦理廣州市職工醫保參保手續但未在2014年1月31日前繳費的，那么達到法定退休年齡時，最低需要繳滿15年才能享受醫保退休待遇。這種情況，須在廣州實際繳滿10年，另外5年可以累計省內外其他統籌地區轉入的職工醫保年限。
3.職工社會醫療保險和城鄉居民醫療保險可以同時參加、同時享受醫療待遇嗎？
不可以。
已參加城鄉居民社會醫療保險的人員，在居民醫保年度內參加職工社會醫療保險的，從職工社會醫療保險繳費次月開始享受相應的職工社會醫療保險待遇，在享受職工社會醫療保險待遇期間不再享受城鄉居民社會醫療保險待遇。
4.在單位參保，每月醫?？ㄈ胭~多少錢？
在職人員劃入基數：本人職工醫保月繳費基數；
退休人員劃入基數：上年度本市在崗職工月平均工資。
5.失業人員的醫療保險由誰繳納？何時可以享受醫療待遇？
在本市按月領取失業保險金期間的失業人員，應當由失業保險基金為其繳納職工社會醫療保險費和重大疾病醫療補助費。
失業人員按照規定從領取失業保險金的當月開始享受相應的職工社會醫療保險待遇。
重點篇
一、用人單位未按照規定為職工參加職工社會醫療保險的，補繳應繳費用、利息和滯納金后，職工社會醫療保險累計參保人員繳費年限，不補付職工社會醫療保險待遇，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。
二、用人單位未按時繳納職工社會醫療保險費的，從欠繳次月起，參保人員暫不享受職工社會醫療保險待遇。
在欠繳之日起3個月內（從開始欠繳之月起連續計算至補繳上月止，下同）補繳欠繳費用、利息和滯納金的，延期繳費期間應當由統籌基金支付的醫療費用可以補付，參保人員繳費年限可以累計，相應金額補劃至個人賬戶。
在欠繳之日起3個月后補繳欠繳費用、利息和滯納金的，參保人員繳費年限可以累計，職工社會醫療保險待遇不予補付，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。
三、參保人員個人未按時繳納職工社會醫療保險費的，不予補繳，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的個人承擔。
政策依據
廣州市社會醫療保險辦法（穗府令【2015】第123號）
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基礎篇
繳費基數
1）職工社會醫療保險
職工本人上年度申報個人所得稅工資薪金收入的月平均數；新入職職工以起薪當月申報個人所得稅工資薪金收入的總金額為繳費基數。
個人所得稅工資薪金收入月平均數超過上年度本市在崗職工月平均工資300%的，超過部分不計入繳費基數；低于上年度本市在崗職工月平均工資60%的，以上年度本市在崗職工月平均工資的60%為繳費基數。
失業人員、靈活就業人員及退休延繳人員的繳費基數為上年度本市在崗職工月平均工資的60%。
2）職工重大疾病醫療補助
上年度本市在崗職工月平均工資
3）職工補充醫療保險
上年度本市在崗職工月平均工資
繳費比例
注：用人單位參加職工補充醫療保險，應當以全體職工為整體參保。
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2014年1月1日后首次辦理本市職工社會醫療保險參保登記手續并繳費的，以及2013年12月31日前已辦理本市職工社會醫療保險參保登記手續但未在2014年1月31日前繳費的，其職工社會醫療保險繳費年限按15年執行。
2013年12月31日前已辦理本市職工社會醫療保險參保登記手續且在2014年1月31日前繳費的，其職工社會醫療保險繳費年限按10年執行。
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職工醫保年度：每年7月1日至次年6月30日。
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熱點篇
1.達到法定退休年齡時，醫療保險沒有繳足年限怎么辦？
達到法定退休年齡時，職工社會醫療保險累計繳費年限未達到規定年限的下列人員，可以繼續參加職工社會醫療保險：
1）在本市行政區域內的社會保險經辦機構按月領取職工養老保險基本養老金或者用人單位領取退休費的退休人員；
2）參加職工社會醫療保險的本市戶籍靈活就業人員；
3）在本市行政區域內的社會保險經辦機構延繳職工基本養老保險費的人員；
4）符合國家和省流動就業人員醫療保險關系轉移接續規定可以在本市延繳職工社會醫療保險費的人員。
2.異地轉入的醫療保險，可否在退休時累計入廣州醫保繳費年限？
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1）如在2013年12月31日前已辦理廣州市職工醫保參保手續，且在2014年1月31日前已繳費的，那么達到法定退休年齡時，最低需在廣州繳滿10年才能享受醫保退休待遇（不含外地轉入年限）。這種情況下，繳費人在異地繳納的醫療保險年限不論是否轉入廣州，均須在廣州繳滿10年。
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