寧波8歲女孩頻繁擠眉弄眼 這不是累了是病了
馬上要開(kāi)學(xué)了，媽媽忙著為8歲的欣欣整理、核對(duì)暑假作業(yè)，卻意外發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子變得有些奇怪，總是情不自禁、頻繁地做一些擠眉弄眼、吸鼻子、努嘴、聳肩這樣的動(dòng)作。
在寧波市婦兒醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科，像欣欣這樣的孩子并不少見(jiàn)。該科主任黃明海主任醫(yī)師介紹說(shuō)，孩子的這種癥狀在醫(yī)學(xué)上稱之為“抽動(dòng)癥”，是青少年兒童中較為常見(jiàn)的一種精神障礙。“目前認(rèn)為，這種障礙的出現(xiàn)及加重跟心理壓力有關(guān)，所以每年開(kāi)學(xué)季、考試季都迎來(lái)就診高峰。像這段時(shí)間馬上要開(kāi)學(xué)了，我一個(gè)門(mén)診大約要看60多名患兒，大約40%的患兒是來(lái)看抽動(dòng)癥的。”
頻繁眨眼睛到上課吼叫
這不是累了，這是病了
“黃醫(yī)生，你快幫我女兒看看。好好的一個(gè)女孩子，現(xiàn)在老做一些擠眉弄眼、吸鼻子、努嘴、聳肩這樣奇怪的動(dòng)作，這該怎么辦？”媽媽說(shuō)，大概三四個(gè)月之前，發(fā)現(xiàn)欣欣眨眼睛眨得特別頻繁，當(dāng)時(shí)還以為是看書(shū)看累了，沒(méi)想到這只是開(kāi)始。
黃明海介紹說(shuō)，欣欣這樣的癥狀是抽動(dòng)癥的初始癥狀，抽動(dòng)通常自面部開(kāi)始，隨著病情的進(jìn)展，抽動(dòng)會(huì)逐漸加重，并波及頸、肩、上下肢，出現(xiàn)扭脖子、聳肩、甩胳膊、踢腿等，甚至出現(xiàn)鼓肚子等全身抽動(dòng)癥狀。
除了做出這些奇怪的動(dòng)作，有些患兒還會(huì)發(fā)出奇怪的聲音，比如咳嗽、鼾聲、哼聲、打嗝聲、清嗓聲、噴鼻聲、犬吠聲等甚至出現(xiàn)刻板式罵人、吐唾沫及復(fù)雜的手勢(shì)等。
在黃明海的患者中，有一個(gè)16歲的男孩子，一年前情不自禁、頻繁地發(fā)出大聲吼叫，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)，從而被老師、家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。
“我和這個(gè)男孩子接觸后，發(fā)現(xiàn)他除了家長(zhǎng)、老師發(fā)現(xiàn)的吼叫外，還有鼓肚子、扭脖子等沒(méi)引起家長(zhǎng)、老師注意的動(dòng)作。這說(shuō)明孩子發(fā)病已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)間了。后來(lái)仔細(xì)問(wèn)家長(zhǎng)，說(shuō)是四五年前依稀記得孩子總是頻繁地眨眼睛，但家長(zhǎng)沒(méi)當(dāng)作一回事。”黃明海說(shuō)，男孩子接受了藥物治療和心理輔導(dǎo)，經(jīng)過(guò)一年的治療，目前病情逐漸穩(wěn)定，已經(jīng)半年多沒(méi)出現(xiàn)癥狀了。一般來(lái)說(shuō)，這樣的情況需要1—2年的治療時(shí)間。
絕大多數(shù)患兒因家長(zhǎng)大意
沒(méi)有得到及時(shí)治療
黃明海介紹說(shuō)，抽動(dòng)癥是青少年兒童中較為常見(jiàn)的一種精神障礙，約5%—20%的青少年兒童曾有過(guò)短暫性抽動(dòng)癥病史，其中90%的患兒首次發(fā)病都在10歲以下。
他說(shuō)，從臨床就診情況來(lái)看，目前家長(zhǎng)有“不當(dāng)回事”和“過(guò)分關(guān)注”兩種極端。
“一種是家長(zhǎng)不重視，認(rèn)為孩子奇怪的動(dòng)作、語(yǔ)言只是‘不良習(xí)慣’、‘壞毛病’，調(diào)皮搗蛋，不放在心上，或者認(rèn)為過(guò)一段時(shí)間自然會(huì)好，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了孩子的最佳治療時(shí)機(jī)。從門(mén)診情況來(lái)看，約80%的患兒因?yàn)榧议L(zhǎng)忽略而沒(méi)有得到及時(shí)的治療。像上面提到的這個(gè)男孩子，就是典型的家長(zhǎng)不重視，發(fā)病四五年了才過(guò)來(lái)看。”
“其實(shí)，上面這種情況，有一些家長(zhǎng)是已經(jīng)注意到了孩子的奇怪表現(xiàn)，但壓根兒就沒(méi)考慮到這是一種精神障礙。抽動(dòng)癥，對(duì)于很多父母來(lái)說(shuō)還是一種陌生的疾病。所以，當(dāng)孩子頻繁眨眼睛、發(fā)出咳嗽聲、吸鼻子時(shí)首先會(huì)認(rèn)為是結(jié)膜炎、咽喉炎、慢性鼻炎等毛病，再加上有些醫(yī)生也并不熟悉這種疾病，結(jié)果看來(lái)看去，病情總不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。結(jié)果等家長(zhǎng)找到小兒神經(jīng)內(nèi)科時(shí)，孩子發(fā)病已經(jīng)有半年甚至一年了。這樣的情況，我?guī)缀趺看伍T(mén)診都會(huì)碰到。”
“還有一種情況是家長(zhǎng)過(guò)分關(guān)注。這些家長(zhǎng)通常對(duì)抽動(dòng)癥一知半解，一旦孩子確診是抽動(dòng)癥之后就杞人憂天，過(guò)分擔(dān)心，還有一些家長(zhǎng)深感茫然，無(wú)法正確地給孩子選擇治療手段。”
黃明海說(shuō)，還有一小部分家長(zhǎng)已經(jīng)知道孩子患有抽動(dòng)癥，但是認(rèn)為抽動(dòng)癥不需要治療，病情會(huì)隨著孩子的年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸自愈。“根據(jù)目前的臨床觀察，部分患兒癥狀可能會(huì)自然緩解，但還有一部分患兒不能自愈反而加重，所以還是要及時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)行治療。”
藥物治療結(jié)合心理治療
醫(yī)學(xué)上已經(jīng)有很好的方法
黃明海從2005年開(kāi)始接診抽動(dòng)癥患兒。這十多年來(lái)，他明顯感覺(jué)到抽動(dòng)癥發(fā)病率越來(lái)越高。“以前一個(gè)門(mén)診中，抽動(dòng)癥患兒在20%—30%，現(xiàn)在在40%左右。”
至于抽動(dòng)癥的發(fā)病原因，他介紹說(shuō)，目前還不清楚。“綜合近幾年國(guó)內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生可能是遺傳因素、神經(jīng)生理生化、器質(zhì)性因素、心理社會(huì)因素、藥物、飲食習(xí)慣等相互作用的結(jié)果。如有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，喜歡吃富含色素及食品添加劑或大量飲用含咖啡因飲料的孩子患病機(jī)會(huì)增加。”
黃明海說(shuō)，藥物治療是目前抽動(dòng)癥最重要的治療方法，一般來(lái)說(shuō)，不依靠藥物是很難恢復(fù)到正常。此外心理治療也非常重要。
五六年前，他接診了一個(gè)上小學(xué)的男孩子。“這孩子從小就是個(gè)學(xué)霸，所以班主任也相對(duì)比較關(guān)注他，而班主任是我的朋友。偶爾有一天，班主任發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼睛、聳肩膀、吸鼻子，就把他帶到我這邊來(lái)。我跟孩子聊了后，發(fā)現(xiàn)這孩子很上進(jìn)，對(duì)自身要求非常高。他在外面上很多培訓(xùn)班，參加很多競(jìng)賽。尤其是每次參加競(jìng)賽前，眨眼睛等癥狀會(huì)特別明顯，這說(shuō)明他的心理壓力很大。而他的母親因?yàn)楣ぷ骱苊Γ苌僬疹櫵坏┑弥拇伪荣悰](méi)比好，就會(huì)痛罵他一頓。”
針對(duì)這種情況，黃明海對(duì)孩子展開(kāi)了心理輔導(dǎo)。“我建議他減少競(jìng)賽項(xiàng)目，不必每個(gè)競(jìng)賽都要去，而是挑重要的去。雙休日，不要總是在培訓(xùn)班連軸轉(zhuǎn)，可以騎著單車(chē)去外面轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，曬曬太陽(yáng)，呼吸一下新鮮空氣。我還找到他母親，建議她除了關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)，更要關(guān)心孩子的心理健康，試著和孩子交朋友，多和孩子說(shuō)說(shuō)心里話。”
藥物治療加上心理輔導(dǎo)，一年后，這個(gè)男孩子漸漸克服了抽動(dòng)障礙。今年，他高中畢業(yè)，順利考取了復(fù)旦大學(xué)。
抽動(dòng)癥治得好管不好
家長(zhǎng)越嚴(yán)厲孩子越難恢復(fù)
黃明海說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子患有抽動(dòng)癥時(shí)，家人、老師等周?chē)巳旱膽B(tài)度直接影響他的病情和治療。
“有些家長(zhǎng)誤認(rèn)為指責(zé)、打罵會(huì)讓孩子改掉擠眉弄眼這些癥狀。但事實(shí)上，家長(zhǎng)過(guò)于嚴(yán)厲的態(tài)度反而會(huì)增加孩子的心理壓力，加重病情，甚至?xí)尯⒆訚u漸變得膽小、自卑。我門(mén)診時(shí)，經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)在罵孩子，‘你再眨眼睛，難看死了！’其實(shí)家長(zhǎng)越這么罵，孩子越緊張，眼睛眨得越頻繁。”
所以，當(dāng)家長(zhǎng)懷疑孩子可能患有抽動(dòng)癥時(shí)，先不要埋怨責(zé)怪孩子，而是要盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院治療。在治療上，家長(zhǎng)要和醫(yī)生配合，在堅(jiān)持服藥治療的同時(shí)，盡心呵護(hù)，溫和教育，使孩子的生活和學(xué)習(xí)都有一個(gè)和諧的環(huán)境。同時(shí)要鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有趣的游戲和體育活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力，振作精神，放松情緒。
對(duì)老師和同學(xué)來(lái)說(shuō)，無(wú)論這個(gè)學(xué)生的動(dòng)作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，也不要模仿他、取笑他，并且要幫助他排除緊張感和恐懼感。 記者賀艷
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第二段平行志愿錄取近9萬(wàn)人 剩余計(jì)劃今日發(fā)布
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在寧波市婦兒醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科，像欣欣這樣的孩子并不少見(jiàn)。該科主任黃明海主任醫(yī)師介紹說(shuō)，孩子的這種癥狀在醫(yī)學(xué)上稱之為“抽動(dòng)癥”，是青少年兒童中較為常見(jiàn)的一種精神障礙。“目前認(rèn)為，這種障礙的出現(xiàn)及加重跟心理壓力有關(guān)，所以每年開(kāi)學(xué)季、考試季都迎來(lái)就診高峰。像這段時(shí)間馬上要開(kāi)學(xué)了，我一個(gè)門(mén)診大約要看60多名患兒，大約40%的患兒是來(lái)看抽動(dòng)癥的。”
頻繁眨眼睛到上課吼叫
這不是累了，這是病了
“黃醫(yī)生，你快幫我女兒看看。好好的一個(gè)女孩子，現(xiàn)在老做一些擠眉弄眼、吸鼻子、努嘴、聳肩這樣奇怪的動(dòng)作，這該怎么辦？”媽媽說(shuō)，大概三四個(gè)月之前，發(fā)現(xiàn)欣欣眨眼睛眨得特別頻繁，當(dāng)時(shí)還以為是看書(shū)看累了，沒(méi)想到這只是開(kāi)始。
黃明海介紹說(shuō)，欣欣這樣的癥狀是抽動(dòng)癥的初始癥狀，抽動(dòng)通常自面部開(kāi)始，隨著病情的進(jìn)展，抽動(dòng)會(huì)逐漸加重，并波及頸、肩、上下肢，出現(xiàn)扭脖子、聳肩、甩胳膊、踢腿等，甚至出現(xiàn)鼓肚子等全身抽動(dòng)癥狀。
除了做出這些奇怪的動(dòng)作，有些患兒還會(huì)發(fā)出奇怪的聲音，比如咳嗽、鼾聲、哼聲、打嗝聲、清嗓聲、噴鼻聲、犬吠聲等甚至出現(xiàn)刻板式罵人、吐唾沫及復(fù)雜的手勢(shì)等。
在黃明海的患者中，有一個(gè)16歲的男孩子，一年前情不自禁、頻繁地發(fā)出大聲吼叫，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)，從而被老師、家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。
“我和這個(gè)男孩子接觸后，發(fā)現(xiàn)他除了家長(zhǎng)、老師發(fā)現(xiàn)的吼叫外，還有鼓肚子、扭脖子等沒(méi)引起家長(zhǎng)、老師注意的動(dòng)作。這說(shuō)明孩子發(fā)病已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)間了。后來(lái)仔細(xì)問(wèn)家長(zhǎng)，說(shuō)是四五年前依稀記得孩子總是頻繁地眨眼睛，但家長(zhǎng)沒(méi)當(dāng)作一回事。”黃明海說(shuō)，男孩子接受了藥物治療和心理輔導(dǎo)，經(jīng)過(guò)一年的治療，目前病情逐漸穩(wěn)定，已經(jīng)半年多沒(méi)出現(xiàn)癥狀了。一般來(lái)說(shuō)，這樣的情況需要1—2年的治療時(shí)間。
絕大多數(shù)患兒因家長(zhǎng)大意
沒(méi)有得到及時(shí)治療
黃明海介紹說(shuō)，抽動(dòng)癥是青少年兒童中較為常見(jiàn)的一種精神障礙，約5%—20%的青少年兒童曾有過(guò)短暫性抽動(dòng)癥病史，其中90%的患兒首次發(fā)病都在10歲以下。
他說(shuō)，從臨床就診情況來(lái)看，目前家長(zhǎng)有“不當(dāng)回事”和“過(guò)分關(guān)注”兩種極端。
“一種是家長(zhǎng)不重視，認(rèn)為孩子奇怪的動(dòng)作、語(yǔ)言只是‘不良習(xí)慣’、‘壞毛病’，調(diào)皮搗蛋，不放在心上，或者認(rèn)為過(guò)一段時(shí)間自然會(huì)好，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了孩子的最佳治療時(shí)機(jī)。從門(mén)診情況來(lái)看，約80%的患兒因?yàn)榧议L(zhǎng)忽略而沒(méi)有得到及時(shí)的治療。像上面提到的這個(gè)男孩子，就是典型的家長(zhǎng)不重視，發(fā)病四五年了才過(guò)來(lái)看。”
“其實(shí)，上面這種情況，有一些家長(zhǎng)是已經(jīng)注意到了孩子的奇怪表現(xiàn)，但壓根兒就沒(méi)考慮到這是一種精神障礙。抽動(dòng)癥，對(duì)于很多父母來(lái)說(shuō)還是一種陌生的疾病。所以，當(dāng)孩子頻繁眨眼睛、發(fā)出咳嗽聲、吸鼻子時(shí)首先會(huì)認(rèn)為是結(jié)膜炎、咽喉炎、慢性鼻炎等毛病，再加上有些醫(yī)生也并不熟悉這種疾病，結(jié)果看來(lái)看去，病情總不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。結(jié)果等家長(zhǎng)找到小兒神經(jīng)內(nèi)科時(shí)，孩子發(fā)病已經(jīng)有半年甚至一年了。這樣的情況，我?guī)缀趺看伍T(mén)診都會(huì)碰到。”
“還有一種情況是家長(zhǎng)過(guò)分關(guān)注。這些家長(zhǎng)通常對(duì)抽動(dòng)癥一知半解，一旦孩子確診是抽動(dòng)癥之后就杞人憂天，過(guò)分擔(dān)心，還有一些家長(zhǎng)深感茫然，無(wú)法正確地給孩子選擇治療手段。”
黃明海說(shuō)，還有一小部分家長(zhǎng)已經(jīng)知道孩子患有抽動(dòng)癥，但是認(rèn)為抽動(dòng)癥不需要治療，病情會(huì)隨著孩子的年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸自愈。“根據(jù)目前的臨床觀察，部分患兒癥狀可能會(huì)自然緩解，但還有一部分患兒不能自愈反而加重，所以還是要及時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)行治療。”
藥物治療結(jié)合心理治療
醫(yī)學(xué)上已經(jīng)有很好的方法
黃明海從2005年開(kāi)始接診抽動(dòng)癥患兒。這十多年來(lái)，他明顯感覺(jué)到抽動(dòng)癥發(fā)病率越來(lái)越高。“以前一個(gè)門(mén)診中，抽動(dòng)癥患兒在20%—30%，現(xiàn)在在40%左右。”
至于抽動(dòng)癥的發(fā)病原因，他介紹說(shuō)，目前還不清楚。“綜合近幾年國(guó)內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生可能是遺傳因素、神經(jīng)生理生化、器質(zhì)性因素、心理社會(huì)因素、藥物、飲食習(xí)慣等相互作用的結(jié)果。如有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，喜歡吃富含色素及食品添加劑或大量飲用含咖啡因飲料的孩子患病機(jī)會(huì)增加。”
黃明海說(shuō)，藥物治療是目前抽動(dòng)癥最重要的治療方法，一般來(lái)說(shuō)，不依靠藥物是很難恢復(fù)到正常。此外心理治療也非常重要。
五六年前，他接診了一個(gè)上小學(xué)的男孩子。“這孩子從小就是個(gè)學(xué)霸，所以班主任也相對(duì)比較關(guān)注他，而班主任是我的朋友。偶爾有一天，班主任發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼睛、聳肩膀、吸鼻子，就把他帶到我這邊來(lái)。我跟孩子聊了后，發(fā)現(xiàn)這孩子很上進(jìn)，對(duì)自身要求非常高。他在外面上很多培訓(xùn)班，參加很多競(jìng)賽。尤其是每次參加競(jìng)賽前，眨眼睛等癥狀會(huì)特別明顯，這說(shuō)明他的心理壓力很大。而他的母親因?yàn)楣ぷ骱苊Γ苌僬疹櫵坏┑弥拇伪荣悰](méi)比好，就會(huì)痛罵他一頓。”
針對(duì)這種情況，黃明海對(duì)孩子展開(kāi)了心理輔導(dǎo)。“我建議他減少競(jìng)賽項(xiàng)目，不必每個(gè)競(jìng)賽都要去，而是挑重要的去。雙休日，不要總是在培訓(xùn)班連軸轉(zhuǎn)，可以騎著單車(chē)去外面轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，曬曬太陽(yáng)，呼吸一下新鮮空氣。我還找到他母親，建議她除了關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)，更要關(guān)心孩子的心理健康，試著和孩子交朋友，多和孩子說(shuō)說(shuō)心里話。”
藥物治療加上心理輔導(dǎo)，一年后，這個(gè)男孩子漸漸克服了抽動(dòng)障礙。今年，他高中畢業(yè)，順利考取了復(fù)旦大學(xué)。
抽動(dòng)癥治得好管不好
家長(zhǎng)越嚴(yán)厲孩子越難恢復(fù)
黃明海說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子患有抽動(dòng)癥時(shí)，家人、老師等周?chē)巳旱膽B(tài)度直接影響他的病情和治療。
“有些家長(zhǎng)誤認(rèn)為指責(zé)、打罵會(huì)讓孩子改掉擠眉弄眼這些癥狀。但事實(shí)上，家長(zhǎng)過(guò)于嚴(yán)厲的態(tài)度反而會(huì)增加孩子的心理壓力，加重病情，甚至?xí)尯⒆訚u漸變得膽小、自卑。我門(mén)診時(shí)，經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)在罵孩子，‘你再眨眼睛，難看死了！’其實(shí)家長(zhǎng)越這么罵，孩子越緊張，眼睛眨得越頻繁。”
所以，當(dāng)家長(zhǎng)懷疑孩子可能患有抽動(dòng)癥時(shí)，先不要埋怨責(zé)怪孩子，而是要盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院治療。在治療上，家長(zhǎng)要和醫(yī)生配合，在堅(jiān)持服藥治療的同時(shí)，盡心呵護(hù)，溫和教育，使孩子的生活和學(xué)習(xí)都有一個(gè)和諧的環(huán)境。同時(shí)要鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有趣的游戲和體育活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力，振作精神，放松情緒。
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