寧波8歲女孩頻繁擠眉弄眼 這不是累了是病了
馬上要開學了，媽媽忙著為8歲的欣欣整理、核對暑假作業，卻意外發現這個孩子變得有些奇怪，總是情不自禁、頻繁地做一些擠眉弄眼、吸鼻子、努嘴、聳肩這樣的動作。
在寧波市婦兒醫院小兒神經內科，像欣欣這樣的孩子并不少見。該科主任黃明海主任醫師介紹說，孩子的這種癥狀在醫學上稱之為“抽動癥”，是青少年兒童中較為常見的一種精神障礙?！澳壳罢J為，這種障礙的出現及加重跟心理壓力有關，所以每年開學季、考試季都迎來就診高峰。像這段時間馬上要開學了，我一個門診大約要看60多名患兒，大約40%的患兒是來看抽動癥的?！?br> 頻繁眨眼睛到上課吼叫
這不是累了，這是病了
“黃醫生，你快幫我女兒看看。好好的一個女孩子，現在老做一些擠眉弄眼、吸鼻子、努嘴、聳肩這樣奇怪的動作，這該怎么辦？”媽媽說，大概三四個月之前，發現欣欣眨眼睛眨得特別頻繁，當時還以為是看書看累了，沒想到這只是開始。
黃明海介紹說，欣欣這樣的癥狀是抽動癥的初始癥狀，抽動通常自面部開始，隨著病情的進展，抽動會逐漸加重，并波及頸、肩、上下肢，出現扭脖子、聳肩、甩胳膊、踢腿等，甚至出現鼓肚子等全身抽動癥狀。
除了做出這些奇怪的動作，有些患兒還會發出奇怪的聲音，比如咳嗽、鼾聲、哼聲、打嗝聲、清嗓聲、噴鼻聲、犬吠聲等甚至出現刻板式罵人、吐唾沫及復雜的手勢等。
在黃明海的患者中，有一個16歲的男孩子，一年前情不自禁、頻繁地發出大聲吼叫，嚴重影響學習，從而被老師、家長發現。
“我和這個男孩子接觸后，發現他除了家長、老師發現的吼叫外，還有鼓肚子、扭脖子等沒引起家長、老師注意的動作。這說明孩子發病已經有很長一段時間了。后來仔細問家長，說是四五年前依稀記得孩子總是頻繁地眨眼睛，但家長沒當作一回事。”黃明海說，男孩子接受了藥物治療和心理輔導，經過一年的治療，目前病情逐漸穩定，已經半年多沒出現癥狀了。一般來說，這樣的情況需要1—2年的治療時間。
絕大多數患兒因家長大意
沒有得到及時治療
黃明海介紹說，抽動癥是青少年兒童中較為常見的一種精神障礙，約5%—20%的青少年兒童曾有過短暫性抽動癥病史，其中90%的患兒首次發病都在10歲以下。
他說，從臨床就診情況來看，目前家長有“不當回事”和“過分關注”兩種極端。
“一種是家長不重視，認為孩子奇怪的動作、語言只是‘不良習慣’、‘壞毛病’，調皮搗蛋，不放在心上，或者認為過一段時間自然會好，結果錯過了孩子的最佳治療時機。從門診情況來看，約80%的患兒因為家長忽略而沒有得到及時的治療。像上面提到的這個男孩子，就是典型的家長不重視，發病四五年了才過來看?！?br> “其實，上面這種情況，有一些家長是已經注意到了孩子的奇怪表現，但壓根兒就沒考慮到這是一種精神障礙。抽動癥，對于很多父母來說還是一種陌生的疾病。所以，當孩子頻繁眨眼睛、發出咳嗽聲、吸鼻子時首先會認為是結膜炎、咽喉炎、慢性鼻炎等毛病，再加上有些醫生也并不熟悉這種疾病，結果看來看去，病情總不見好轉。結果等家長找到小兒神經內科時，孩子發病已經有半年甚至一年了。這樣的情況，我幾乎每次門診都會碰到?！?br> “還有一種情況是家長過分關注。這些家長通常對抽動癥一知半解，一旦孩子確診是抽動癥之后就杞人憂天，過分擔心，還有一些家長深感茫然，無法正確地給孩子選擇治療手段?！?br> 黃明海說，還有一小部分家長已經知道孩子患有抽動癥，但是認為抽動癥不需要治療，病情會隨著孩子的年齡增長會逐漸自愈?！案鶕壳暗呐R床觀察，部分患兒癥狀可能會自然緩解，但還有一部分患兒不能自愈反而加重，所以還是要及時請?？漆t生進行治療?！?br> 藥物治療結合心理治療
醫學上已經有很好的方法
黃明海從2005年開始接診抽動癥患兒。這十多年來，他明顯感覺到抽動癥發病率越來越高?！耙郧耙粋€門診中，抽動癥患兒在20%—30%，現在在40%左右。”
至于抽動癥的發病原因，他介紹說，目前還不清楚。“綜合近幾年國內外的研究發現該病的發生可能是遺傳因素、神經生理生化、器質性因素、心理社會因素、藥物、飲食習慣等相互作用的結果。如有學者研究發現，喜歡吃富含色素及食品添加劑或大量飲用含咖啡因飲料的孩子患病機會增加?！?br> 黃明海說，藥物治療是目前抽動癥最重要的治療方法，一般來說，不依靠藥物是很難恢復到正常。此外心理治療也非常重要。
五六年前，他接診了一個上小學的男孩子?！斑@孩子從小就是個學霸，所以班主任也相對比較關注他，而班主任是我的朋友。偶爾有一天，班主任發現孩子頻繁眨眼睛、聳肩膀、吸鼻子，就把他帶到我這邊來。我跟孩子聊了后，發現這孩子很上進，對自身要求非常高。他在外面上很多培訓班，參加很多競賽。尤其是每次參加競賽前，眨眼睛等癥狀會特別明顯，這說明他的心理壓力很大。而他的母親因為工作很忙，很少照顧他，但一旦得知他哪次比賽沒比好，就會痛罵他一頓?！?br> 針對這種情況，黃明海對孩子展開了心理輔導。“我建議他減少競賽項目，不必每個競賽都要去，而是挑重要的去。雙休日，不要總是在培訓班連軸轉，可以騎著單車去外面轉轉，曬曬太陽，呼吸一下新鮮空氣。我還找到他母親，建議她除了關心孩子的學習成績，更要關心孩子的心理健康，試著和孩子交朋友，多和孩子說說心里話。”
藥物治療加上心理輔導，一年后，這個男孩子漸漸克服了抽動障礙。今年，他高中畢業，順利考取了復旦大學。
抽動癥治得好管不好
家長越嚴厲孩子越難恢復
黃明海說，當發現孩子患有抽動癥時，家人、老師等周圍人群的態度直接影響他的病情和治療。
“有些家長誤認為指責、打罵會讓孩子改掉擠眉弄眼這些癥狀。但事實上，家長過于嚴厲的態度反而會增加孩子的心理壓力，加重病情，甚至會讓孩子漸漸變得膽小、自卑。我門診時，經常聽到家長在罵孩子，‘你再眨眼睛，難看死了！’其實家長越這么罵，孩子越緊張，眼睛眨得越頻繁。”
所以，當家長懷疑孩子可能患有抽動癥時，先不要埋怨責怪孩子，而是要盡快帶孩子到正規醫院治療。在治療上，家長要和醫生配合，在堅持服藥治療的同時，盡心呵護，溫和教育，使孩子的生活和學習都有一個和諧的環境。同時要鼓勵和引導孩子參加各種有趣的游戲和體育活動，轉移其注意力，振作精神，放松情緒。
對老師和同學來說，無論這個學生的動作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，也不要模仿他、取笑他，并且要幫助他排除緊張感和恐懼感。 記者賀艷
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除了做出這些奇怪的動作，有些患兒還會發出奇怪的聲音，比如咳嗽、鼾聲、哼聲、打嗝聲、清嗓聲、噴鼻聲、犬吠聲等甚至出現刻板式罵人、吐唾沫及復雜的手勢等。
在黃明海的患者中，有一個16歲的男孩子，一年前情不自禁、頻繁地發出大聲吼叫，嚴重影響學習，從而被老師、家長發現。
“我和這個男孩子接觸后，發現他除了家長、老師發現的吼叫外，還有鼓肚子、扭脖子等沒引起家長、老師注意的動作。這說明孩子發病已經有很長一段時間了。后來仔細問家長，說是四五年前依稀記得孩子總是頻繁地眨眼睛，但家長沒當作一回事。”黃明海說，男孩子接受了藥物治療和心理輔導，經過一年的治療，目前病情逐漸穩定，已經半年多沒出現癥狀了。一般來說，這樣的情況需要1—2年的治療時間。
絕大多數患兒因家長大意
沒有得到及時治療
黃明海介紹說，抽動癥是青少年兒童中較為常見的一種精神障礙，約5%—20%的青少年兒童曾有過短暫性抽動癥病史，其中90%的患兒首次發病都在10歲以下。
他說，從臨床就診情況來看，目前家長有“不當回事”和“過分關注”兩種極端。
“一種是家長不重視，認為孩子奇怪的動作、語言只是‘不良習慣’、‘壞毛病’，調皮搗蛋，不放在心上，或者認為過一段時間自然會好，結果錯過了孩子的最佳治療時機。從門診情況來看，約80%的患兒因為家長忽略而沒有得到及時的治療。像上面提到的這個男孩子，就是典型的家長不重視，發病四五年了才過來看?！?br> “其實，上面這種情況，有一些家長是已經注意到了孩子的奇怪表現，但壓根兒就沒考慮到這是一種精神障礙。抽動癥，對于很多父母來說還是一種陌生的疾病。所以，當孩子頻繁眨眼睛、發出咳嗽聲、吸鼻子時首先會認為是結膜炎、咽喉炎、慢性鼻炎等毛病，再加上有些醫生也并不熟悉這種疾病，結果看來看去，病情總不見好轉。結果等家長找到小兒神經內科時，孩子發病已經有半年甚至一年了。這樣的情況，我幾乎每次門診都會碰到?！?br> “還有一種情況是家長過分關注。這些家長通常對抽動癥一知半解，一旦孩子確診是抽動癥之后就杞人憂天，過分擔心，還有一些家長深感茫然，無法正確地給孩子選擇治療手段?！?br> 黃明海說，還有一小部分家長已經知道孩子患有抽動癥，但是認為抽動癥不需要治療，病情會隨著孩子的年齡增長會逐漸自愈?！案鶕壳暗呐R床觀察，部分患兒癥狀可能會自然緩解，但還有一部分患兒不能自愈反而加重，所以還是要及時請?？漆t生進行治療?！?br> 藥物治療結合心理治療
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