從兩個坐標看高質量健康蘇州實現路徑
人均期望壽命是衡量一個地區健康狀況的重要指標。健康中國戰略目標明確，到2030年我國人均期望壽命達到79歲。蘇州是全國愛衛會向世界衛生組織推薦的第一個開展健康城市建設的中國城市。健康蘇州的戰略目標是，到2030年人均期望壽命達到84歲。
高出全國標準5歲的底氣，來自蘇州對市民健康狀況的科學把握和由此采取的綜合策略。
沒有健康就沒有小康。健康是蘇州高水平全面建成小康社會的重要保障。
2017年3月，市委、市政府發布《“健康蘇州2030”規劃綱要》，明確我市衛生健康事業重心從“以治病為中心”轉到“以健康為中心”。這就意味著，今后，市民不再是有了病“追著服務跑”，而是醫療、預防、康復、健康促進等健康服務都“圍著百姓轉”，全方位、全周期保障市民健康。
邏輯起點——兩個坐標錨定健康蘇州新目標
要提高一個人健康水平，首先做體檢，看數據定方案。要提高一個城市人群健康水平，也是一樣。
市疾控中心對市民健康狀況進行大數據調查，結果顯示，近10年來，蘇州市民前五位死因分別為：惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統疾病、心臟病、傷害。
市民健康急需解決的難點、焦點，就是健康蘇州建設的關注點和著力點。
有足夠的床位、高水平的醫生，是不是就能解決？“目前已明確，影響健康的主要因素是生活方式、環境、行為、生物等，只有8%和醫療服務有關。要提高蘇州市民健康水平，僅僅關注醫療遠遠不夠，一定要形成統籌解決市民健康問題的綜合策略。”市衛生計生委主任譚偉良說。
醫改是公認的世界難題。蘇州如何根據實際情況，積極探索，找出對策？在大數據支撐下，譚偉良以市民健康為中心，畫出了兩個邏輯坐標，并由此找到路徑。
第一個坐標是按人群需要的醫療資源配置邏輯坐標，根據這個坐標，瞄準當前蘇州市民健康問題，通過醫療資源科學配置，減少因疾病而產生的經濟、人力、時間成本。
第二個坐標是按建設健康城市需要的健康資源配置邏輯坐標，根據這個坐標，找出建設健康蘇州過程中的薄弱環節：健康教育、健康管理、社區、家庭等，通過資源配置補短補缺，實現高質量發展、系統性提升。
什么是合理配置健康資源？譚偉良說，就是以市民健康為目標，通過資源調配，讓市民獲得公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務，不僅是延長生命，更要享有高質量的健康生活。
突破路徑——“531”系列計劃織就健康保障網
兩個坐標已經明確了方向，關鍵看行動。2016年3月，關系蘇州每個市民健康的健康蘇州“531”系列行動計劃正式啟動！健康市民、健康城市、健康衛士、健康場所等“531”行動計劃先后出臺。從救命到治病再到防病，從急病到慢病再到無病，由急到慢，由個體到群體，由當前到未來……這就是解決蘇州百姓健康問題的“處方”。
要活得更長，首先要解決危及生命的棘手問題。數據分析顯示，蘇州市民生命發生危急情況，主要是胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重新生兒5個方面，為此我市對應建立5個救治中心。由5個救治中心為主要內容的健康市民“531”行動計劃解決了“急病要急”的問題。在“時間就是生命”的關鍵時刻，蘇州有快速先進的急救系統、有技術過硬的醫療隊伍，市民有安全感。
搶救爭分奪秒，如何讓險情盡可能少發生，甚至不發生？這就要解決慢病問題。如果能控制好血糖、血壓，使呼吸順暢，減少骨質流失，那么，由此引起的中風、心臟病、肺部疾病、跌倒骨折等問題就能少發生。健康市民“531”行動倍增計劃正是解決了“慢病要準”的問題，家門口的社區衛生服務機構轉型升級為市民健康管理綜合服務平臺，為市民進行高危因素篩查，進行風險評估和干預，實現個體化精準治療，市民有獲得感。
疾病得到精準治療，固然是好，但若能有效預防，不生病，無疑是好上加好。為此，我市實施健康城市、健康衛士、健康場所“531”行動計劃。現代衛生監管體系保障市民在餐飲、環境、工作等方面的衛生安全，五大領域重點項目的實施使我市在重大傳染病防治、心理健康促進、意外傷害干預、出生缺陷防治、危險因素監測等方面有實質性突破。上醫治未病，健康城市、健康衛士“531”行動計劃的實施將進一步織密我市公共衛生、衛生監督監管網絡，減少健康危害因素，實現“無病要防”，提升市民幸福感。
譚偉良說，衛生健康事業轉變重心，實際上是一場衛生健康領域的供給側結構性改革，改革的主要目標就是要建立以人為本的整合型醫療衛生服務體系。
現實成效——一連串數據彰顯高質量健康底色
“531”系列行動計劃實施不到兩年，效果已經顯現，但這只是開始。
“真的是奇跡。”42歲的新蘇州人趙長偉對蘇州急救水平贊不絕口。今年年初，蘇州下了一場大雪，趙長偉掃雪時突發胸痛暈厥，急救車還沒到醫院，他的信息已通過市胸痛急救信息網絡平臺送達醫生工作站。送到醫院后，醫生立即采取措施，通過介入手術打通封閉血管。“都知道心肌梗死是要命的病，而我現在跟沒事的一樣。”
趙長偉所說的奇跡，如今在蘇州經常發生。不僅是心肌梗死，中風、傷害、高危妊娠等都得到有效救治。目前，我市已建成市級胸痛中心9家、卒中中心10家、創傷救治中心7家，危重孕產婦救治中心14家、危重新生兒救治中心10家。卒中、心肌梗死的本質都是血管發生堵塞，從患者入院到血管開通所需時間是衡量救治水平的客觀指標。目前蘇大附一院卒中中心35分鐘之內就可完成，而國際標準是60分鐘。蘇州8家胸痛中心比國際標準快了10分鐘。去年，我市新生兒死亡率比前年下降22%。
“與其擔心，不如行動起來！”57歲的徐月萍，家住永林新村，以前最擔心中風，“躺在床上，自己受罪不說，還要拖累一家人。”去年，她到社區進行心腦血管病篩查，醫生發現她血脂、血糖都高，屬心腦血管病高危人群。醫生為她調整了藥物，開了運動處方，每周至少快走5次，如今徐阿姨的血脂已經調整到正常水平。目前，我市50家區衛生服務中心已轉型升級為市民健康管理綜合服務平臺，去年完成心腦血管篩查40.7萬人次、腫瘤高危篩查1.6萬人次。家門口的社區衛生服務機構，將成為市民健康的“守門人”。
不僅是急病、慢病得到有效治療，近兩年來，蘇州市民健康素養水平提升到21.8%、一大批健康場所建成、27項重點公共衛生領域項目化干預工作全面推進……
蘇州要成為健康中國典范城市，需要黨委政府、相關部門、衛生單位、市民積極行動起來，黨委政府進行健康優先的制度安排、相關部門履行健康促進的職責、衛生單位實施精準健康管理，市民提高自身健康素養。“要實現從‘治病為中心’到‘健康為中心’轉變，需要‘主動健康’。”譚偉良說，要將健康融入所有政策實現共建共享，融入市民生活每一天。
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第二個坐標是按建設健康城市需要的健康資源配置邏輯坐標，根據這個坐標，找出建設健康蘇州過程中的薄弱環節：健康教育、健康管理、社區、家庭等，通過資源配置補短補缺，實現高質量發展、系統性提升。
什么是合理配置健康資源？譚偉良說，就是以市民健康為目標，通過資源調配，讓市民獲得公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務，不僅是延長生命，更要享有高質量的健康生活。
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