【鶴壁新聞網訊-鶴報融媒體記者 張志嵩】“我被保險公司拒保了,竟是因為曾用社保卡給父母買藥!”
“提醒有社保卡的朋友們,社保卡只能自己使用,千萬不要借給別人,包括買藥!否則也許有一天會成為你被拒保的理由。”
…… ……
生活中,年輕人生病少,社保卡里余額多,父母年齡大了,經常需要買藥,使用孩子的社保卡買藥的情況并不少見。而近期,不少類似的說法在微信朋友圈流傳。這些說法是真的嗎?
記者采訪發現,這些說法有些危言聳聽,但正確使用社保卡真的很重要,5月1日起,我市醫保個人賬戶允許為家人支付費用。
■記者調查
用自己的社保卡給家人買藥的情況很普遍
4月11日,淇濱區新世紀花園小區居民李先生在微信朋友圈看到一張投保人被拒保的通知單圖片。
“是我一個校友發的,他在北京一家保險公司工作,他說投保人被拒保是因為借出過社保卡。投保人身體沒有病,但保險公司查詢發現他有很多患病記錄,包括高血壓什么的。”李先生很擔心,“我也在微信朋友圈看到了鶴壁保險業務員發的類似信息。我經常在藥店給父親買降壓藥,名下還有一份健康險,會不會有影響?”
“經常拿自己的社保卡去藥店給父母買降壓藥,核保人員會認為他有既往病史,沒有如實進行健康告知,這種情況下可直接拒保。”記者在網上搜索后發現,不少文章稱,社保卡消費記錄會被保險公司查詢到,如果購買的是高血壓、糖尿病等慢性病的治療藥品,就可能被保險公司認定有既往病史,從而不能購買一些健康保險產品,即使購買了,也會被拒絕賠付。
記者采訪后發現,和李先生有類似情況的不在少數。
據了解,社保卡的應用范圍很廣,它記載了個人社會保障信息,包括養老、醫保、就業、工傷等,其中醫保功能是應用頻率較高的功能之一。
我們通常所說的“醫保卡上的錢、社保卡上的錢”指的就是社保卡記載的醫保個人賬戶信息,而醫保個人賬戶可以用于在藥店購藥和門診費用支出等。不少市民認為,個人賬戶是自己的錢,用這個錢給自己和家人買藥很正常。
■市醫保處工作人員
醫保消費記錄不等同于本人醫療記錄
4月12日,記者采訪了市社會醫療保險處和相關保險公司,證實網上的一些文章表述比較片面。
據市醫保處工作人員介紹,醫保個人賬戶可以在定點醫院、定點藥店消費,主要用于支付門診醫療費用、購藥費用等。凡是通過社保卡(醫保個人賬戶)支付的醫療消費,不論是在藥店還是醫院,醫保系統中都會留下記錄,但是這些記錄不是隨便就可以查詢的,而且社保卡消費記錄不能簡單地等同于本人醫療記錄。
“我們的健康險產品會要求投保人進行體檢。”4月16日,中國人壽客服人員告訴記者,目前保險公司審核投保客戶的健康狀況,主要依據個人體檢記錄和醫院就診及住院記錄等,平時購藥記錄只作為參考。
記者撥打了其他多家保險公司的客服熱線,部分保險公司的客服人員表示,只要不是借給他人在醫院就診,社保卡在藥店的消費記錄對投保和后期理賠均無影響。但也有個別保險公司明確表示,在藥店購買的一些糖尿病和高血壓之類的藥物對投保和后期理賠有影響。
因此,市民在購買健康險的時候一定要注意,特別是社保卡已經購買過此類敏感藥物的。
一旦出現為家人購買敏感藥物后被拒保該如何做呢?
山城紅旗法律服務所的張新群律師認為,只要投保人確實沒有患上相關疾病,可以和保險公司溝通,申請核保。
■新規定
5月1日起,醫保個人賬戶允許為家人支付費用
醫保個人賬戶可以為家人購買藥物嗎?我國各地的規定不同,鶴壁人下月起就不必為這個問題糾結了。
據了解,我市最近對醫保個人賬戶支付范圍進行了調整,自2018年5月1日起,允許參保人員用醫保個人賬戶資金在定點藥店為家屬支付購藥費用。
但是,自己的社保卡還是不能隨便借給別人,防止社保卡被不法分子利用,特別是社保卡加載了金融功能以后,持卡人更應該增強防護意識,保護好個人資金和個人信息安全。
市醫保處工作人員提醒,隨著社保卡的普及,利用社保卡詐騙的案件時有發生,參保人員要增強安全用卡意識,在初次領取社會保障卡時應及時修改初始密碼,以免造成個人經濟損失。
另外,串換藥品、以藥換物、刷卡套現、盜取冒用等屬于違法違規使用社保卡行為,情節嚴重的會受到法律制裁。
責任編輯:李金芳
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