????為解決基本公共衛生服務真實性和規范性問題，提高服務效率，安徽在全國創新實施基本公共衛生服務“兩卡制”試點工作，首批10個試點縣已于2018年1月開始試點，第二批16個試點縣區2018年9月啟動。試點運行平穩后，在解決問題，總結經驗的基礎上，2018年底將逐步向全省推開。
所謂“兩卡制”是指接受服務后居民通過身份證、健康卡或人臉識別等方式的身份認證，來確認服務真實性，提供服務的醫生將此工作量計入自己的虛擬績效卡中?！皟煽ㄖ啤痹圏c工作不發行實體卡，不論是居民的身份認證卡，還是醫生的績效卡均是電子化虛擬的，是通過信息系統來確保基本公共衛生服務工作的真實性和公平性。“兩卡制”的一個特點就是不論居民到任一個基層衛生機構接受基本公共衛生服務都是連續的、真實的，不受人口流動因素的影響，衛生服務都是連續的，每個基層醫務人員都能得到自己的應有收入。
據介紹，“兩卡制”工作的基礎工作也是工作難點是確定覆蓋全項目的標準工分值，把每項服務均進行標準量化。而實際工作流程簡單易于操作，醫生只要登錄系統即可為居民提供所需的服務，居民通過身份認證對服務真實性及滿意度進行確認，通過系統工作量統計及績效考核質量校正后確定實際工作量，項目經費按醫務人員實際服務量支付。
安徽省衛生計生委基層衛生處負責人介紹，“兩卡制”的實施逐步實現基本公共衛生服務項目“三個轉變”：即管理模式由“粗放型”向“精細型”轉變；資金分配標準由“按常住人口數量”向“按實際工作量”轉變；考核工作方式由“現場人工檢查為主”向“系統數據分析為主”轉變。
安徽省衛生計生委主任于德志表示，近年來，國家強化了對基本公共衛生服務績效考核工作，安徽連續三次在國家績效考核的排名逐年遞進，名列前茅。這次安徽在國內首次將身份識別工作用于基本公共衛生服務實施過程，在提供服務時提出需要增加服務對象的身份識別環節，在確定服務的真實性同時，也可以了解居民對健康服務的滿意度。
據了解，“兩卡制”試點以來，充分調動了基層衛生人員積極性，不僅進一步提高基本公共衛生服務的質量，同時也對家庭醫生簽約服務具有較好的提升作用。試點還有效解決了基本公共衛生服務工作中各種原因導致的服務不深入、健康數據準確性不高、慢病管理低水平、健康數據信息化以及使用率偏低的一些主要問題，精確體現工作的績效評價，項目經費分配標準以醫生的工作量為準，進一步推進基本公共衛生服務管理科學化和精細化。（陳旭 王佳）

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