劉大夫，一名 63 歲的患者突然出現(xiàn)腹部疼痛，已經(jīng)有了休克征象 …… 在黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院，隨著一陣急促的腳步聲，一名患者被家屬背進(jìn)了 泰安市中醫(yī)醫(yī)院專家門診，坐診醫(yī)生劉仰東接診后，診斷其為 上消化道穿孔 ，立即安排了手術(shù)。7 天后，患者順利出院，費(fèi)用結(jié)算時(shí)，患者個(gè)人支付的費(fèi)用僅為 3000 元，而同類型手術(shù)在上級醫(yī)院開展的治療費(fèi)用在 1 萬元左右 ……
看病難？看病貴？這一直是當(dāng)前基層群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一，面對有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，如何讓更多的群眾享受到更好的醫(yī)療服務(wù)，成為醫(yī)療改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。 遠(yuǎn)醫(yī) 如何解 近疾 ？對我市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾來說，已得到了有效緩解。
2018 年，泰安市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合下級醫(yī)院組建領(lǐng)辦型醫(yī)聯(lián)體，選派醫(yī)生到下級醫(yī)院進(jìn)行為期半年的幫扶指導(dǎo)工作。作為一名老黨員，劉仰東做起表率，帶著 2 名同事來到了黃前鎮(zhèn)。
與此同時(shí)，黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院的手術(shù)室熱鬧起來：胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，睪丸腫瘤切除術(shù)，壞疽性闌尾炎切除術(shù) …… 尤其是一臺肺癌雙極射頻消融術(shù)，填補(bǔ)了黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院微創(chuàng)治療腫瘤的空白。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)開得多了，最受益的是當(dāng)?shù)鼗颊摺?br>一名想要進(jìn)行肺癌射頻消融治療的老人險(xiǎn)些因家庭貧困放棄治療，劉仰東了解情況后，專門為其設(shè)計(jì)了一套技術(shù)先進(jìn)、費(fèi)用低、治療效果好的治療方案，看到大醫(yī)院的專家親自主刀，老人決定試一試。泰安市中醫(yī)醫(yī)院的大專家來做手術(shù)，小小手術(shù)室擠進(jìn)七八個(gè)年輕醫(yī)生觀摩。90 分鐘后，手術(shù)順利完成，患者的治療費(fèi)用也僅花了 7000 元左右——這不過是在上級醫(yī)院花銷的一半，年輕醫(yī)生們紛紛感嘆 開拓了眼界 。 以前這項(xiàng)技術(shù)只在三級醫(yī)院使用，黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是全省首家使用此項(xiàng)技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。 劉仰東說。
在基層衛(wèi)生院，外科大夫相對匱乏，以前，黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有 1 名外科大夫能上手術(shù)臺，也沒有專門的器械護(hù)士， 單打獨(dú)斗 根本無法開展手術(shù)，很多急癥病號來了，醫(yī)生只能趕快幫著病人轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院——現(xiàn)在，這樣的情況大有改觀。
上級醫(yī)院專家來了之后，很多患者都有了盼頭，我們也十分高興，希望多跟著他們學(xué)些臨床知識。 黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長孫善勇說。
來黃前工作的半年時(shí)間，我們真心把自己當(dāng)成黃前人，希望能為衛(wèi)生院、為病人們多做些實(shí)事。 劉仰東說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社保報(bào)銷比例為 85%，基本藥物能報(bào)銷 90%，家門口看病既能給患者省錢，也能節(jié)約社保基金。如今，在劉仰東等醫(yī)生的推動(dòng)下，泰安市中醫(yī)醫(yī)院和黃前鎮(zhèn)等下級衛(wèi)生院正逐步建立 基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng) 的分級診療新機(jī)制。患者經(jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，符合轉(zhuǎn)診指征，按規(guī)定向上轉(zhuǎn)診；對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，則根據(jù)指征和規(guī)定，向下轉(zhuǎn)診，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)提供康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)。在門診和手術(shù)之外，專家們每周還會(huì)組織開 2 次講座，邀請周圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院接受基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，并向他們系統(tǒng)講解常見病診斷及治療指南，幫助大家了解最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展。
實(shí)施中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體及中醫(yī)專家下基層活動(dòng)，有利于緩解人民群眾‘看病難、看病貴’等問題。建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，就是要讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)起來，讓群眾放心去，把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 泰安市中醫(yī)醫(yī)院院長陳濤說。
今年以來，泰安市中醫(yī)醫(yī)院與新泰市中醫(yī)院、新泰市石萊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、岱岳區(qū)范鎮(zhèn)衛(wèi)生院等 20 家醫(yī)療單位組建了醫(yī)聯(lián)體。與岱岳區(qū)祝陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院、泰山景區(qū)黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高新區(qū)良莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 3 家基層醫(yī)院組建領(lǐng)辦型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，醫(yī)院派出 3 個(gè)工作小組進(jìn)駐受援醫(yī)院進(jìn)行長期幫扶指導(dǎo)，小組組長任職受援醫(yī)院副院長或醫(yī)務(wù)科主任，實(shí)施醫(yī)院對醫(yī)院 管理 + 臨床 全方位合作，對受援醫(yī)院醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)等進(jìn)行全方位指導(dǎo)。工作小組至少連續(xù)工作 6 個(gè)月進(jìn)行一次輪換。醫(yī)聯(lián)體合作單位的醫(yī)生也可以到泰安市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修，幫助提升基層醫(yī)療力量。

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