今日起，鞍山市2019年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)開(kāi)始，新參保和續(xù)保的居民可持相關(guān)證件到戶口所在地社區(qū)登記繳費(fèi)，享受待遇時(shí)間為2019年1月1日至12月31日，鞍山市市本級(jí)預(yù)計(jì)將有43萬(wàn)余人需要進(jìn)行續(xù)保。
居民醫(yī)保參保范圍看仔細(xì)
此次辦理參保對(duì)象為新參保及續(xù)保居民。居民醫(yī)保參保范圍包括：具有鞍山學(xué)籍的中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)學(xué)生及入托幼兒；在鞍全日制大專院校在校學(xué)生；具有鞍山市城鎮(zhèn)戶籍的非在校未成年城鎮(zhèn)居民及非從業(yè)城鎮(zhèn)居民；具有鞍山市城鎮(zhèn)戶籍，未參加職工醫(yī)保，并持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》，且屬于一、二級(jí)殘疾的居民；具有鞍山市城鎮(zhèn)戶籍，無(wú)用人單位，并持有《鞍山市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》，領(lǐng)取最低生活保障金的居民或持有《鞍山市城鄉(xiāng)低保邊緣戶救助證》的居民；城市規(guī)劃區(qū)域內(nèi)的失地農(nóng)民；持有居民居住證的非鞍山市城鎮(zhèn)戶籍非從業(yè)居民（包括港澳臺(tái)居民）。值得注意的是，已參加職工醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員不得同時(shí)參加居民醫(yī)保。
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)看仔細(xì)
此次新參保和續(xù)保的人群不同，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。
普通老年居民280元
普通未成年居民及各類在校學(xué)生120元普通成年居民340元
一、二級(jí)殘疾和低保邊緣戶成年居民100元
一、二級(jí)殘疾和低保邊緣戶未成年居民70元
低保成年、未成年居民免費(fèi)。
不按時(shí)繳費(fèi)有等待期
市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心提醒市民，社區(qū)工作人員到市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理參保繳費(fèi)時(shí)間截至12月17日，而社區(qū)歸納整理市民的參保信息也需要一段時(shí)間，所以市民要盡量提前到社區(qū)辦理相關(guān)手續(xù)。此次新參保及續(xù)保的居民，享受待遇時(shí)間為2019年1月1日至12月31日。新參保和續(xù)保的要按時(shí)繳費(fèi)，否則將設(shè)三個(gè)月的等待期。我市每年1至9月期間辦理參保的居民，設(shè)三個(gè)月待遇等待期，等待期之后才能享受待遇。自經(jīng)辦人員將參保居民保費(fèi)（按照一個(gè)保險(xiǎn)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)）繳到居民醫(yī)保基金專戶第四個(gè)月（繳費(fèi)當(dāng)月算一整月）才能開(kāi)始享受居民醫(yī)保待遇，待遇享受到當(dāng)年12月31日止。
對(duì)于新生兒參保的，年度內(nèi)新出生的嬰兒在出生之日起三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦參保繳費(fèi)手續(xù)，待遇起止時(shí)間為出生之日起至當(dāng)年12月31日。如出生后辦理參保手續(xù)跨醫(yī)保年度的，其出生之日所在年度與下一年度分別為兩個(gè)獨(dú)立的醫(yī)保年度，均按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，方可享受對(duì)應(yīng)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
已參保居民未在規(guī)定的申報(bào)繳費(fèi)期辦理續(xù)保繳費(fèi)的，停止享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷參保期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人承擔(dān)，居民醫(yī)保基金不予報(bào)銷。
就醫(yī)須持身份證醫(yī)保卡
參保居民須持本人居民身份證（未成年人持戶口簿）和醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，普通病種患者到普通病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，專科病種患者確診后要到專科病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，普通病種患者除急診急救外，不得到專科病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，出院用醫(yī)保卡即時(shí)結(jié)算。若住院時(shí)無(wú)卡，住院3個(gè)工作日內(nèi)持參保人身份證原件（或戶口簿原件）、住院押金單、代理人身份證原件到鐵西勞動(dòng)大廈二樓卡證中心辦理臨時(shí)卡，臨時(shí)卡辦理后立即交給所住醫(yī)院住院處。未持卡結(jié)算（用現(xiàn)金支付），費(fèi)用不能報(bào)銷。
參保居民在一、二、三級(jí)、特三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例，成年和老年居民為80%、75%、70%、65%，未成年居民和各類在校學(xué)生為85%、80%、75%、70%。但報(bào)銷時(shí)，需要扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分。凡參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一出資購(gòu)買大病保險(xiǎn)，大病保險(xiǎn)由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付，不用個(gè)人繳費(fèi)。大病保險(xiǎn)對(duì)參保居民一年內(nèi)單次或多次就醫(yī)累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，扣除大病起付線1.45萬(wàn)元后按50-75%不等再次報(bào)銷，報(bào)銷額度不封頂。
參加居民醫(yī)保，門(mén)診看病的相關(guān)費(fèi)用也可以進(jìn)行報(bào)銷，但必須參保人持本人醫(yī)保卡到門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)就醫(yī)才可以報(bào)銷。低于起付標(biāo)準(zhǔn)和超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人支付。若門(mén)診就醫(yī)時(shí)無(wú)卡，須持參保人身份證原件（或戶口簿原件）、當(dāng)日門(mén)診掛號(hào)單、代理人身份證原件到鐵西勞動(dòng)大廈二樓卡證中心辦理臨時(shí)卡。

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