市社保局回應，今年1月1日起職工醫(yī)保普通門診額度不再結(jié)轉(zhuǎn)
陽江日報訊(記者/吳曉霞)近日，一則關(guān)于“職工普通門診2018年后的不可累積轉(zhuǎn)結(jié)”的信息在微信朋友圈里傳播。市社保局回應稱，從今年1月1日起，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌工作作出調(diào)整，年度普通門診額度不再結(jié)轉(zhuǎn)。
在微信朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)的這則信息稱，“好消息，醫(yī)院職工普通門診一站結(jié)算已正式上線，職工普通門診患者只要帶醫(yī)保ic卡到收款處結(jié)算，所發(fā)生的醫(yī)療費用是醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的即時可報銷40%。提示：三級醫(yī)院不享受該政策哦!再提示：職工普門的每年定額為250元，2017年前累積金額可轉(zhuǎn)結(jié)下一年度，用完為止。重點是從2018年后的不可累積轉(zhuǎn)結(jié)，250元定額當年用不完就沒了!沒了!沒了!”
市社保局有關(guān)負責人表示，參保人每個自然年度享受職工醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用報銷累計最高限額為250元，參保人(含靈活就業(yè)參保人)從參保后次月享受待遇，欠費補繳不補支待遇。按照有關(guān)文件精神，到去年12月31日止，以虛賬結(jié)轉(zhuǎn)的普通門診余額，從今年1月1日起可在當年普通門診醫(yī)療費用報銷達到最高限額后繼續(xù)使用，用完即止。從今年1月1日起，參保人的年度普通門診額度不再結(jié)轉(zhuǎn)。
此外，參保人憑本人社會保障卡自由選擇市轄區(qū)內(nèi)二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，參保人在二級以下(含二級)定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險三大目錄內(nèi)的醫(yī)療費用，由職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金按如下比例支付：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生報銷80%;一級醫(yī)院報銷50%;二級醫(yī)院報銷40%。

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