省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算又傳好消息。隨著定點醫(yī)療單位的數(shù)量進(jìn)一步擴(kuò)大,全國9000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為我市醫(yī)保參保人提供省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù),90%以上的三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)。也就是說,常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員、異地長期居住人員、異地安置退休人員,無論是在異地長期居住還是工作,還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院,都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。
已經(jīng)在參保地完成備案的參保人,跨省異地就醫(yī)的可以登錄全國社保網(wǎng)上查詢系統(tǒng),查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。據(jù)悉,下一步異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量將繼續(xù)擴(kuò)大,爭取實現(xiàn)縣級、重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全覆蓋,方便參保人員異地就醫(yī)。
第一步:備案
事前備案:長期駐外人員、異地安置人員向單位或社區(qū)申請辦理異地長期備案。需要異地住院時,撥打0531-68967251、68967256電話備案住院信息,為出院結(jié)算做準(zhǔn)備。
事中備案:異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員按規(guī)定在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,由開具轉(zhuǎn)診單的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社保機(jī)構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)備案。
第二步:選定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
備案醫(yī)院應(yīng)選擇接入省、國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院。
省內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過濟(jì)南市社會保障事業(yè)局網(wǎng)站進(jìn)行查詢;或撥打參保地12333電話、參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的電話咨詢。
第三步:住院就醫(yī) 出院結(jié)算
省內(nèi)住院就醫(yī):開具住院證明后,將就醫(yī)信息通過電話告知社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦人員即時將信息上傳至省內(nèi)結(jié)算平臺后,參保人持本人身份證辦理入院登記及出院結(jié)算手續(xù)。
跨省住院就醫(yī):持本人的二代社會保障卡到居住地可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),出院時持卡結(jié)算。
異地住院結(jié)算辦法:
異地住院結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地目錄(藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)),參保地的支付政策(起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額)。因各地目錄差異,直接結(jié)算與回參保地報銷可能存在待遇差,屬于正常現(xiàn)象。我市參保人在已實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的地區(qū)就醫(yī),原則上不再接收住院費(fèi)用現(xiàn)金報銷申請。
外出突發(fā)疾病怎么辦?
參保人在外地出差、探親、旅游期間突發(fā)急癥需要在異地立即住院治療的,住院之日起5個工作日內(nèi)由單位或社區(qū)人社中心到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理臨時備案手續(xù),出院后攜帶相關(guān)報銷材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)醫(yī)療專家審核確屬急癥的方可報銷。
原標(biāo)題:三步讓你看懂 想要異地就醫(yī)?9000余家醫(yī)院可選擇
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