麻醉醫(yī)生 無影燈下病人的“保命”者
◎他們往往不被了解，卻是病人安全手術(shù)不可或缺的一環(huán)
◎他們看著病人“睡著”守候病人蘇醒，讓診療從無痛開始
手術(shù)后的麻醉復(fù)蘇室是麻醉醫(yī)生的另一個戰(zhàn)場。
麻醉護士厲萌懷抱著剛剛手術(shù)結(jié)束的孩子，他正在麻醉復(fù)蘇中。
麻醉醫(yī)生在為產(chǎn)婦做椎管內(nèi)麻醉。
麻醉醫(yī)生在手術(shù)室里監(jiān)控患者各方面指標(biāo)。
很多時候，在開始分娩或面對疾病時，擊垮人的往往不是疾病本身，而是令人絕望的痛。麻醉存在的初衷，就是減輕人們的痛苦，在接受治療時有個相對放松的狀態(tài)。
去年起，每年3月的最后一周被定為“中國麻醉周”。在今年的麻醉周到來之際，時報記者走訪杭城多家醫(yī)院，聽麻醉醫(yī)生講述產(chǎn)房里的人情冷暖，以及手術(shù)室里的爭分奪秒，了解麻醉在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演的重要角色，也見證了麻醉醫(yī)生的辛苦與不易。
產(chǎn)房里的故事<<
疼痛等級，是醫(yī)學(xué)界對疼痛程度劃分的等級，通常有10級，“一般順產(chǎn)所經(jīng)歷的就能達到10級痛。”杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科主任肖純說。為了應(yīng)對這種疼痛，讓產(chǎn)婦在相對放松的狀態(tài)下生產(chǎn)，很多醫(yī)院推出了無痛分娩（椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛），但不少家屬一聽說要“上麻醉”，怕因此對胎兒造成影響，往往會反對。
產(chǎn)房里產(chǎn)婦痛得死去活來
丈夫卻拒無痛分娩
在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院，肖純和記者分享了一個曾親歷過的故事。
26歲的小辰（化名）已進入產(chǎn)房待產(chǎn)，宮口才開了2指，小辰就痛得忍不下去了，提出要無痛分娩。
但面對痛得死去活來的妻子，丈夫卻堅決地搖頭，拒在無痛分娩同意書上簽字，他說“上麻醉對小孩子有影響，對大人也不好”，無論麻醉醫(yī)生如何解釋無痛分娩的麻藥濃度不會對產(chǎn)婦和胎兒造成影響，丈夫的態(tài)度依舊堅決。
“我恨你一輩子！”痛到無助的小辰哭著對丈夫喊了這么一句。
“生產(chǎn)中，超過50%的產(chǎn)婦會達到10級痛。我打個比方，用刀直接劃開身體皮肉的痛級也只9.2級。”談起產(chǎn)婦小辰，肖純滿是心疼。
無痛分娩vs剖宮產(chǎn)
麻醉藥物濃度前者要低得多
“終于活過來了！”……類似的表述，常會在產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程使用無痛分娩技術(shù)后聽到。可在產(chǎn)房外，婆婆、媽媽、丈夫們卻對這項技術(shù)顧慮重重，他們擔(dān)心麻醉藥物對胎兒出生后智力發(fā)育有影響、椎管內(nèi)注射會導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛。
“西方國家對剖宮產(chǎn)率的控制一直維持在15%以下，我國的剖宮產(chǎn)率卻一度高達45%，這其中很大原因在于產(chǎn)婦對于經(jīng)陰道分娩疼痛的恐懼。”省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會副主任委員、浙江省人民醫(yī)院麻醉科主任胡雙飛解釋，剖宮產(chǎn)使用的是濃度為0.5%的局部麻醉藥物，而無痛分娩使用的陣痛麻醉藥物濃度僅0.125％。而且，極少劑量濃度的麻藥被注入椎管內(nèi)，經(jīng)血液吸收，再通過胎盤屏障到胎兒的藥量微乎其微。
手術(shù)臺上的故事<<
在絕大多數(shù)醫(yī)院里，麻醉科和手術(shù)室是相鄰的，麻醉醫(yī)生的辦公室就設(shè)在手術(shù)間旁。在很多患者和家屬眼里，一臺手術(shù)的成功取決于主刀醫(yī)生的技術(shù)，卻不知道，自始至終陪伴整臺手術(shù)的其實是麻醉醫(yī)生。可以說，麻醉醫(yī)生是無影燈下的無名英雄。都說“外科治病，麻醉保命”，一臺手術(shù)如果沒有麻醉醫(yī)師就運作不了。
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